Voyez la note 1 de la page

«sienne1 présentée comme modèle.» — (Bulletin médical, 1892, p. 1552.)

La paternité des pinces de 1873, et toute la progéniture consécutive, n'ont jamais été mises en question par moi, mais l'orateur entraîné par les artifices de sa dialectique, par sa finesse d'esprit et par ses habitudes invétérées, excelle à se battre contre des moulins, à étonner son auditoire et à me donner des leçons d'une transcendance inouïe.

1. Péan, Leçons de clin, çhir., t. I. Paris, 1876, p. 658, n° 76. — Il n'est pas fait mention de ces pinces brisantes, ni des pinces en cœur, en trapèze, en losange, en barres, en serpent, etc. dans « Hystérotomie, par J. Péan et L. Urdy», Paris, 1873, parce que ce livre avait été imprimé avant leur invention que je n'ai jamais contestée et dont il n'est pas question.

Le lecteur peut voir ici de quelle manière la description et la figure de ma pince hémostatique par M. Péan, rendent celle-ci impropre au pincement.

Péan, pour démontrer que ma pince hémostatique ressemble à la pince à pansement de Charrière, 0 décrit et fait figurer ma pince d'une manière disproportionnée et d'après un échantillon avarié. Il rapproche celte figure du dessin d'une pince à pansement de Charrière et il dit alors:

«Encore une fois, jugez des faits en comparant vous- « mêmes les deux instruments en cause (fig. 26).» — (Péan, Du Pincement des vaisseaux, p. 120; id., Leçons de clin, chir., t. II, p. 302, fig. 83.)

La figure 26, qui représente ma pince, est la figure d'une pince qui a été trop forcée; par suite, cet instrument a été faussé, mis hors de service, et il ne pince plus assez. Il aurait fallu réajuster, par quelques coups de marteau, l'extrémité 'des branches, de manière à les rendre plus concaves, jusqu'au pincement au contact, lorsqu'elles sont mises au deuxième cran (voy. les fig. 8, 16, 18 et 19).

La figure 25 sur la page précédente, p. 149% représente ma pince très fidèlement dans ses proportions, mais avec les mors faussés, comme celle de la figure 26. Ce qu'il y a de très curieux à noter, c'est que ce dessin correspond très exactement au premier modèle de mes pinces de 1865, celui dont M. Péan a eu connaissance par le docteur Morpain et qui diffère un peu du modèle représenté, fig. 18, 19 et 20 dans Kœberlé, De l'Hémostase définitive, Paris, 1877, par une plus forte courbure de la partie des branches comprise entre l'articulation et les anneaux. Les proportions en sont inexactes; les anneaux sont beaucoup trop petits;

1. Voyez de même, Péan. Leçons de clin, chir,, t. II, p. 301, fig. 82.

l'extrémité du mors doit être à cinq centimètres de distance de l'articulation. La longueur totale est de 12 centimètres. La critique et la description de ma pince par M. Péan, d'après un échantillon avarié, détérioré, ont été nécessairement inexactes. Je prie les juges invoqués par

Fig. 9. Fac-similé de la fig. 25, Péan, Du Pin- Fig. 10. Fac-similé de la fig. 26, cernent, etc., et de la fig. S2, Péan, Leçons de Péan, Du Pincement, etc., et de la

clin. chir. fig. 83, Péan, Leçons de clin, cliir.

Fac-similé des figures représentant la pince hémostatique de M. Kœberlé d'après M. Péan, à comparer avec la fig. S, p. 16.

M. Péan de vouloir bien s'en rapporter aux sources authentiques. Par un artifice d'optique également malicieux M. Péan a fait reproduire une pince à pansement de Charrière avec une réduction d'échelle de manière à la faire ressembler

davantage à mes pinces hémostatiques qui ont été inexactement représentées, ainsi qu'il est aisé de s'en convaincre en comparant les figures 18, 19 et 20 de mes vraies pinces, telles que je les ai dessinées moi-même, avec les figures 16 et 17 qui sont le fac-similé des figures de F. Gharrière de 4862 K

Fig. 11. Pince à pansement Fig. 12. Même pince avec

arrêt à crémaillère transversale, fac-similé de la fig. 7 p. 6 du même catalogue de Charrière.

C'est d'après ces pinces de Charrière que j'ai établi en partie le modèle de la pince hémostatique.

Fig. 13. Pince à pansement de Charrière achetée en

Longueur 13 centim. et demi. Poids 22 à 24 gr.

Va Nat. arrêt à crochet.

de Charrière 1863, avec arrêt transversal à piton ou à clou. Fac-similé du catalogue de Charrière de 1863, daté du 2 nov. 1862, à la page 24, intitulé « Quelques rectifications etc.

par F. Charrière , fig. S, p. 7.

Longueur 13 centim. et demi, '/a Nat. ou 4 pouces, à l'imitation de la pince à pansement de Heister.

1. Voyez Kœberlé, De l'Hémostase définitive, p. 17; ibid. Planches, fig. 18, 19 et 20; les fig. 16 et 17, qui sont des fac-similé d'après Charrière, Quelques rectifications, etc. Paris, 1862, fig. 7 et 8. — Congrès international des sciences médicales de Genève. Genève, 1878, p. 420 et suiv. — Nouveau Dict. de méd. et de chir. prat. Paris, 1878, J. B. Bail- Hère, éditeur, t. XXV, art. Ovaires, p. 573.

L'audace de l'affirmation mensongère et de la négation dépasse ici toutes les bornes imaginables.

Kœberlé, en 1865, pour faire montre de nouveauté et de la fécondité de son génie D inventif (quelle plate plaisanterie!), aurait jugé « avantageux de repousser ce progrès (l'articulation à tenon) «et de revenir à l'ancien système, c'est-à-dire à l'ar- «ticulation inamovible par la vis. Là est la dernière «différence entre la pince à pansement et à arrêt de «Gharrière et la pince que M. Kœberlé nous présente « comme sa pince hémostatique. Eh bien, messieurs, c'est «en décembre 1865 que M. Kœberlé aurait fait cette mé- «morable création. Il le déclare du moins, au monde «savant, dans le mémoire qu'il vient de lire à la Société «de chirurgie de Paris, et il faut bien le croire, car, «jusque-là, c'est-à-dire pendant H ans, rien n'a été publié « nulle part qui puisse venir à l'appui de celle affirmation. «Ceci est d'autant plus fâcheux que M. Kœberlé n'est pas «de ceux — et il faut lui en savoir gré, au nom de la «science — qui ont négligé de faire connaître les acqui- «silions nouvelles qui leur paraissaient susceptibles de «prendre place et de pénétrer dans la pratique. Ainsi, «en dépit des moyens de publicité si nombreux à notre «époque et qui font connaître les inventions nouvelles, «sans même que leurs auteurs en soient avertis, pas un « catalogue de fabricant, aucune présentation aux sociétés «savantes, pas la moindre figure intercalée dans un texte, a pas même une désignation spéciale, si écourtée fût-elle, «au cours d'une observation publiée, ne peuvent faire foi «de la réalité de cette date. Notre contradicteur produit «son dire, et ce devrait être assez.» — (Péan, Du Pincement des vaisseaux. Paris, 1877, p. 119 et suiv.)

R. — Mensonge. — Mensonge.

J'ai pris date, dès 1868, pour établir d'une manière irréfragable et péremptoire mes droits de priorité aux pinces hémostatiques auxquelles j'ai donné ce nom et à la méthode d'hémostase qui en résulte, dans une notice ovariotomique insérée dans la Gazette des hôpitaux le 8 septembre 1868, page 419 et dans la Presse médicale belge de la même année, le 20 septembre, p. 328.

Je reproduis ici les parties essentielles de cette notice, dans l'Observation LH, relative à i'ovariotomie de Mme d'I..., née Tols..., épouse du général-gouverneur de Simbirsk, pratiquée le 28 octobre Î867, en présence de MM. Socin, professeur à l'Université de Bâle, Hausser (de Cernay), Mùller (de Bade), Kien (de Strasbourg) et Grollemund (actuellement à Saint-Dié), les deux derniers en qualité d'assistants. MM. Socin, Kien et Grollemund sont encore vivants.

«.Le kyste contenait quatre litres de liquide purulent. Il était adhérent sur toute sa surface à l'exception d'une étendue d'environ 8 centimètres à sa partie inférieure. Les adhérences à la paroi abdominale, à l'épiploon, au mésentère et à l'intestin grêle furent peu à peu séparées avec les doigts ou divisées par le bistouri. Les vaisseaux qui donnaient du sang furent saisis, à mesure que le sang jaillissait, par des pinces qu'on laissait à demeure. Lorsqu'on enleva les pinces des parties saignantes, l'hémorragie était complètement arrêtée, excepté en un point de l'épiploon où l'on appliqua une ligature. La guérison et la cicatrisation ont été complètes le vingt-cinquième jour. »

J'ai fait suivre ce cas des remarques suivantes:

((Les vaisseaux étaient déjà très développés sur un grand nombre de points; mais l'hémorragie a pu être heureusement arrêtée par l'application de fortes pinces hémostatiques, de la forme des pinces à pansement, susceptibles d'exercer une très forte pression, de manière à parcheminer les tissus comprimés. Sans l'emploi de ces pinces, il aurait fallu faire au moins une dizaine de ligatures perdues, ce qui aurait notablement prolongé l'opération. Ces instruments, dont je me sers avec un grand avantage depuis quelque temps dans toutes les opérations chirurgicales, doivent rester en place pendant quelques mirfUtes, jus-

qu'à ce que les tissus se trouvent desséchés par compression. L'hémorragie est ainsi arrêtée définitivement, comme à la suite d'une cautérisation au fer rouge. On applique vite les pinces à mesure que les vaisseaux sont divisés, et l'on continue l'opération jusqu'à ce que les tissus ou les organes que l'on se propose de retrancher soient extirpés. On gagne ainsi du temps, ce qui est très important dans les opérations de gastrotomie surtout, et les plaies ne sont pas compliquées d'eschares, de ligatures, etc. — [Gazette des hôpitaux. Paris, 186S, 8 septembre, n° 105, p. 419. — Presse médicale belge. Bruxelles, 1868, n° 41, 20 septembre, p. 328 et 329.)

Cette notice est parfaitement explicite.

On y trouve : le nom des pinces hémostatiques, leur mode d'action, leur effet sur les tissus, leur application à toutes les opérations chirurgicales, la durée de leur application, leur action définitive sur les tissus, leur mode d'application, les avantages de leur emploi, l'hémostase définitive et l'absence de ligatures.

On y trouve même la mention des ligatures perdues que je faisais alors avec du fil de fer le plus fin possible et plus tard avec du fil de soie de Chine, puis avec du catgut, pour reprendre et conserver définitivement le fil de soie de Chine jusqu'à ma retraite de la pratique chirurgicale, en janvier

Tout cela date de 1867, de fait, mais, de publication, seulement du mois de septembre 1868, peu avant l'époque où M. Péan a fait confectionner par le coutelier Guéride ses pinces d'usage restreint au troisième cran de mes pinces, parce qu'il n'avait pas compris alors les usages et les avantages des deux premiers crans.

Comment l'idée de supprimer complètement la ligature a conduit }i. Péan à la construction de sa pince de 1868.

,ous n avons jamais eu, pour notre compte, lia prétention d'avoir inventé Ja pince à anineaux, à arrêt et à pression continue. Nous «avons mieux fait que cela: en nous servant comme «tout le monde, mais plus largement certainement que «tous les autres, des pinces à pression continue, pour .-obtenir l'hémostasie temporaire, nous avons le premier «pratiquement, puis expérimentalement découvert le «moyen d'arriver à l'hémostasie définitive et à Yhémo- «stasie préventive par le pincement. L'institution de la «première nous préoccupait d'une façon toute particu- «lière en vue de supprimer complètement la ligature et 'nous continuons à affirmer qu'elle constitue, par excel- «lence, un grand progrès en chirurgie... L'invention «première de l'emploi d'une pince à arrêt et à anneaux «pour arrêter le sang ne nous appartient pas plus «qu'elle n'appartient au chirurgien de Strasbourg.» — (Péan, Du Pincement des vaisseaux, Paris, 4877, p. 122 et 123. — Id., Leçons de clin. chir. t. II, p. 304 et 305.;

R. — Ici M. Péan bat en retraite : «Il n'a jamais eu la prétention d'avoir inventé l'emploi de la pince à anneaux, à arrêt et à pression continue pour arrêter le sang .h Je n'ai jamais, non plus, formulé une pareille prétention. — — D'accord. — Mais alors, pourquoi M. Péan n'a-t-il pas continué à se servir des diverses pinces de Cbarrière, etc., de tous calibres à verrou, à ressort, à arrêt, dont il s'est servi jusqu'en 1868, et dont je me suis servi également

jusqu'en 1865, si ces pinces n'avaient pas été incommodes ou défectueuses ou n'avaient pas présenté des inconvénients sous certains rapports ? Pourquoi M. Péan a-t-il fait fabriquer par Guéride en 1868 d'autres pinces, «ses pinces», avec les modifications essentielles de la pince à pansement de Charrière dont je me servais suivant lui: la longueur, la légèreté, les proportions des parties, les mors spéciaux, l'étendue de l'encliquetage, presque absolument identiques au modèle des pinces dont je me servais depuis 1865? Ses pinces à mors en losange, en anneaux, en triangle, à mors linéaire en ï, en cœur, à branches courbes, à mors mobile, fabriquées par Mariaud, par Mathieu, par Aubry, etc., sont toutes postérieures à 1872, et lui sont incontestablement personnelles; mais les pinces qu'il a fait fabriquer, ainsi que moi, par douzaines, par Guéride en 1868, sont mes pinces imitées par lui et dont le modèle lui a été transmis par notre ami commun, le docteur Morpain, au commencement du mois de mai 1868, peu après avoir assisté, ainsi que M. Révillout, alors rédacteur en chef de la Gazette des hôpitaux, chacun à deux ovariotomies où je m'étais servi de mes pinces pour opérer l'hémostase d'une manière très rapide sans être obligé de faire des ligatures.

J'ai fait la connaissance personnelle de M. Péan à Paris, par le docteur Morpain, qui venait souvent à Strasbourg pour faire des visites à son père. Le docteur Morpain tenait constamment M. Péan au courant de tout ce que je faisais à Strasbourg, où il a assisté souvent à mes opérations jusqu'à sa mort, en 1870. C'est par le docteur Morpain surtout que M. Péan a été initié à tous les détails de mes précautions minutieuses en vue de l'asepsie des opérations et à tous mes procédés.

J'ai connu d'abord M. Péan en 1867, pendant un voyage de consultation, très peu de temps après l'extirpation de la rate que nous avons faite l'un et l'autre au mois de septembre 1867, à quinze jours d'intervalle. M. Péan m'a fait voir alors la cicatrice de son opérée au Couvent des Augustines,

six semaines après l'opération, à peu près vers le 15 octobre 18671.

Ce n'était pas pour m'enseigner, c'était pour se renseigner lui-même que M. Péan recherchait alors mes relations. Voyez Y Union médicale, Paris, 1869, n° 41, à propos d'une opération pratiquée par M. Péan le 25 avril 1868, dont j'extrais les passages suivants:

«Je me disposais, suivant mon habitude, à fermer «complètement la plaie, lorsque l'un des aides présents «à l'opération (c'était le docteur Morpain), qui avait « assisté plusieurs fois mon confrère et ami M. Kœberlé «dans des cas analogues, me conseilla vivement, suivant «la pratique de ce dernier, de placer dans l'angle infé- « rieur de la plaie, un tube de verre long de 12 cenli- « mètres, dont l'une des extrémités plongerait dans le «bassin, tandis que l'autre, recourbée (M. Péan a imaginé «la forme recourbée, car je ne me suis jamais servi que de «tubes rectilignes, sans trous latéraux, variables de longueur «et de calibre seulement, jusqu'à dix millimètres, suivant les «circonstances), permettrait l'écoulement (il aurait fallu dire «l'extraction) des liquides péritonéaux qui viendraient à

«se produire. Quoi qu'il en fût et bien que mon opinion «n'eût pas été suffisamment modifiée ni far les conver- « salions que j'avais eues à ce sujet avec M. Kœberlé, ni

1. Gazette hebdomadaire de médecine. Paris, 1867. — Gazelle médicale de Strasbourg, 1867, n° 12. — Mém. de la Soc. de méd. de Strasbourg, 1868, t. VI, p. 183.

«par la lecture des observations qu'il venait de publier, «j'acceptai cependant la proposition qui m'était faite et «je plaçai ce tube, bien décidé d'ailleurs à l'extraire « dès que je verrais éclater autour de lui quelque «symptôme de mauvais augure.» — (Union médicale. Paris, 1869, n° 41.)

Il résulte de cette citation et des faits que j'ai rapportés que mes relations avec M. Péan étaient au moins antérieures au 25 avril 1868, et que si M. Péan n'a jamais eu la prétention d'avoir inventé la pince à pansement de Charrière, ce qui se conçoit, il a dû connaître la pince fabriquée par Elser que j'ai désignée sous le nom de pince hémostatique dans la Gazette des hôpitaux et dans la Presse médicale belge du mois de septembre 1868, lorsque vers la fin de 1868 M. Péan a fait

«modifier la construction des anciennes pinces à pres- «sion continue de façon à rendre leur maniement plus «rapide et plus facile que celui des pinces à verrou1»,

afin de les appliquer à l'hémostase préventive, à l'hémostase temporaire et à l'hémostase définitive. Ce fut un jour mémorable, car

«la forcipressure n'a pris véritablement rang dans la «science qu'à partir du jour où M. Péan a fait construire, «pour l'exécuter, des pinces spéciales, dites pinces hémo-

« statiques2)).

Toutefois, pour éviter tout malentendu ultérieur sur la date de la «construction» des pinces «dites hémostatiques» de M. Péan et sur leur mécanisme, nous allons nous arrêter un moment au catalogue d'instruments de M. Mariaud.

1. Première conclusion de la note en forme de lettre que M. Péan a adressée à l'Académie de médecine le 19 janvier 1875. (Bulletin de l'Académie de médecine. Paris, 1S75, p. 61.)

2. Deny et Exchaquet. De la Forcipressure d'après les leçons professées pendant Tannée 1S74. Paris, 1875, conclusion, p. CS.

M. Mariaud, successeur de M. Guéride, fabricant d'instruments, à Paris, dans son catalogue sans date, mais qui doit être antérieur à 1883 dont il porte une estampille, donne une indication inexacte sur l'année où M. Péan a fait «construire» ses pinces.

Ce catalogue (p. 61 et 62) relate ce qui suit:

«Sur la demande formulée par M. Péan, d'une pince à pression «continue, pourvue d'anneaux et d'un système d'agrafes qui «donnât toute certitude, mon prédécesseur, M. Guéride, modifia «en 1867 de la façon suivante la pince à pansement et à pres- «sion continue de Charrière: au clou il substitua une crémaillère «à 3 crans sur une longueur de 6 millimètres.»

C'est par erreur, contrairement à toutes les indications données par M. Péan, que M. Mariaud reporte à 1867 l'époque de la fabrication des pinces connues sous le nom de pinces du docteur Péan.

On peut lui opposer les passages suivants de MM. Deny et Exchaquet:

«Ces divers inconvénients déterminèrent M. Péan à renoncer à «leur emploi, même dans la gaslrotomie, et à se servir exclu- «sivement d'un modèle spécial de pinces à anneaux et à arrêt «qu'il fit construire en 1868 par M. Guéride.» (De la Forcipressure, p. 16.)

M. Péan a indiqué publiquement la même date dans la lettre adressée au Président de la Société de chirurgie, en 1877, qu'il a reproduite dans son livre Du Pincement des vaisseaux (voyez p. 113) et dans ses Leçons de clinique chirurgicale, t. II (voyez p. 295), ainsi qu'il suit :

«Avant de me servir des pinces à anneaux et à cré- «maillère, telles que je les ai fait construire en 1868, je «me suis longtemps servi, etc.»

La pince à pansement de Charrière avait un à 2 crans. Ces derniers n'étaient distants que de 3 millimètres.

La crémaillère de la pince, modèle Guéride, dont je me suis procuré des échantillons en 1876, n'avait encore que

4 millimètres de parcours, de même que les pinces de 1868'. Ce n'est qu'après avoir fait connaître à Paris en 1876 ma pince de 1874 que cette crémaillère a été agrandie.

Fig. 15. Pince hémostatique de Kceberlé 1865. Fac-similé du contour direct de l'instrument.

Fig. 1G. Même pince au 2e cr

Ma pince, de 1865, avait 3 crans, dont le dernier est en dehors de la branche, sur une longueur de 7 milli-

1. Péan, Du Pincement des vaisseaux. Paris, 1877, p. 124, fig. 28.

c<ls 31 v£)o

mètres; le modèle de 1874 offre une étendue d'action de 9 millimètres , ce qui lui permet de pincer des tissus beaucoup plus épais que la pince de Charrière,

Fig. 17. Pince de M. Péan, modèle Guéride de 1868. Fac-similé du contour direct de l'instrument.

de M. Péan, etc., pour opérer l'hémostase préventive, et la rend propre à un plus grand nombre d'usages.

«Il (M. Guéride) s'appliqua à donner à l'ensemble de la pince «une très grande légèreté en même temps qu'une extrême puissance. Pour cela il aplatit les branches d'avant en arrière, en «leur conservant toute leur épaisseur dans le sens transversal «suivant lequel doit s'exercer la pression.»

La pince à pansement de Charrière pesait 22 à 24 grammes. Ma pince pèse 10 à 11 grammes ; celle du modèle Guéride pèse 10 à 12 grammes: les anneaux de cette pince sont massifs, leur épaisseur aurait dû être diminuée de près de moitié, ce qui l'aurait rendue beaucoup plus légère que la mienne, mais on tenait probablement à lui donner le même poids. La puissance d'action de l'une et de l'autre pince est sensiblement égale. Toutefois, le pincement des pinces de Guéride est plus élastique, tandis que celui de mes pinces est plus raide, ce qui leur permet de serrer d'emblée beaucoup plus fortement. Les branches de mes pinces sont plus aplaties et plus larges vers l'articulation. Elles sont ainsi d'autant plus solides.

«Les branches s'écartent un peu l'une de l'autre, suivant une «direction angulaire, de manière que la crémaillère forme la base «du triangle.»

Il en est de même dans mes pinces, seulement l'écarlement est plus grand, ce qui leur permet de se mouvoir et de pincer plus largement.

«Il résulte de cette disposition qu'elles sont pourvues d'une «certaine élasticité, condition indispensable pour obtenir un «pincement gradué et qui doit être proportionné à l'épaisseur «des surfaces à saisir. Cette disposition, qui représente l'un des «principaux mérites de l'instrument, se trouve accrue par la dis- « position également angulaire donnée à la surface de prise des « mors.

«Ceux-ci saisissent graduellement de leur extrémité terminale «Jusqu'au talon; ils ne se touchent que par leur extrémité lorsque «la crémaillère est au premier cran et il faut fixer celle-ci au

«3e pour que les 2 surfaces présentes viennent au contact dans «toute leur longueur.»

Fig. 18. Pinces hémostatiques de Kœberlé, »/12 gr, nat., modèle de 1874. a) Au premier cran, pour la compression en masse, pour la compression préalable ou préventive des vaisseaux avant de diviser les tissus, etc. 6) Au deuxième cran pour les mêmes usages, c) Au troisième cran, pour la compression excessive, soit pour l'hémostase temporaire, soit pour l'hémostase définitive.

Les mêmes avantages se trouvent dans ma pince, à un degré plus considérable. La disposition des mors de la pince, modèle Guéride, avant l'action de la crémaillère est pareille à celle du 2e cran de la mienne. Au 1er cran, les branches de mes pinces sont écartées de 6 millimètres, ce qui leur permet de pincer au 1er cran des tissus réductibles â iO millimètres d'épaisseur, sans être écrasés, tandis que les pinces de M. Péan ne peuvent pincer que des tissus réductibles à 2 millimètres avec une pression de force égale, c'est-à-dire sans être écrasés. En raison de la distance un peu plus courte de l'articulation à l'extrémité des mors, la limite du pincement de l'instrument de M. Péan se trouve limitée par rapport au mien. Nonobstant cette constatation de fait que l'on peut aisément vérifier sur la pince du modèle Guéride, M. Péan a affirmé que «l'écarte- «ment que nous obtenons ainsi, nous suffit pour compri- «mer en masse, sans trop les contondre, des organes

«réductibles, pourtant assez épais et relativement très «friables, la langue par exemple1.-» De même les pinces de M. S. Wells, de M. L. Tait, de M. Thornton, etc., en raison de l'étendue très courte du bras de levier du pincement, ne peuvent servir qu'à pincer très fort des tissus minces, réductibles à une très faible épaisseur2. Ce sont des instruments d'un usage très restreint.

En définitive, la pince construite par le coutelier Guéride paraît avoir été calquée par des coïncidences étranges sur le modèle de mes pinces fabriquées à Strasbourg, par Elser, d'après le modèle conforme à celui que j'avais d'abord fabriqué moi-même!

Fig. 19. Pince de Kœberlé , modèle de 1865, 5/15 gr. nat. au 2e cran, longueur 12 centimètres, poids 10 à 11 grammes, réduite exactement à l'échelle des fig.

27 et 84 des ouvrages de M. Péan.

Fig. 20. Pince de M. Péan, modèle Guéride de 1868, 5/i» Sr- nat. au 1er cran, longueur 12 centimètres, poids 10 à 12 grammes, fac-similé d'après les fig. 27 et 84 de «Péan, Du, Pincement des vaisseaux, p. 123, fig. 27. — Leçons de clin, chir., t. IL, p. 305, fig. 84» avec cette mention: «Pince hémostatique de notre «modèle, d'après le cliché qui a figuré « dès l'origine dans le catalogue de « M. Guéride, •

1. Péan, Du Pincement des vaisseaux. Paris, 1877, p. 128. — Leçons de clin, chir., t. II, p. 310.