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Généralités. — Triple intérêt, scientifique, pratique et social, se rattachant à la question de l’hérédité syphilitique . . . . 1 I. — Comment et pourquoi cette question, bien que fort ancienne, comporte encore nombre de points obscurs, non élucidés.. 3 II. — Délimitation du sujet. — Qu'est-ce que l’hérédité syphilitique, au sens médical du mot? — Comment l’hérédité syphilitique doit être différenciée de l'infection post-conceptionnelers nr. RS RS LE D UE RTE EUE III. — Aperçu al dé sujet. — Cornet se traduit 1e ment l'influence héréditaire de la syphilis. — Possibilité de ranger ses manifestations, bien que très diverses, sous les cinq chefs suivants : 1° Accidents de syphilis proprement dits; — 2° Cachexie fœtale, ayant pour aboutissant l'inaptitude à la vie; — 3° Troubles dystrophiques, généraux ou partiels; — 4° Malformations congénitales ; — 5° Prédispositions morbides. — La syphilis n’est pas seulement une affection à symptômes et à lésions syphilitiques ; elle a ses dérivés indirects ou parasyphilitiques, — Exposé de cette doctrine. . . . Sais PTS IV. — Provenance de l’hérédité syphilitique. — | Fthérédité syphilitique peut-elle s'exercer alors que les deux géniteurs sont en état de syphilis ? — Accord unanime sur ce premier point... 24

V. — L’hérédité syphilitique peut-elle s'exercer alors qu’un seul des deux géniteurs se trouve en état de syphilis ? — Division du sujet. — 1° HéRÉDITÉ MATERNELLE. — Deux conditions indis-

pensables à une démonstration rigoureuse de cette hérédité maternelle, — Difficultés pratiques de cette démonstration. — De l’hérédité dite d’imprégnation. — Rationnelle en principe, l’hérédité maternelle est démontrée par la clinique , . . . 31

VI. — 2° HÉRÉDITÉ PATERNELLE — Doctrines récentes tendant à restreindre, voire à annihiler l'influence héréditaire de la syphilis paternelle. — Arguments divers invoqués par Fe partisans de ces doctrines. — Discussion et réfutation.

Quatre ordres de témoignages établissent l'authenticité de l'hérédité paternelle :

1° État hérédo-syphilitique d'enfants issus d’un père syphilitique et d’une mère saine ;

2° Fréquence excessive des avortements dans les ménages où le père seul est entaché de syphilis ;

3° Dans ces mêmes ménages, tendance aux avortements immédiatement enrayée par le traitement spécifique du père ;

4° Preuves indirectes, dérivant de la syphilis conception-

nelle: , 5e se RAR EAN RENE ET RON ER NE RER VII. — Comment on a pu méconnaître, voire récuser l’hérédité paternelle. — Deux raisons principales : 1° L’hérédité pater-

nelle est bien loin de s'exercer dans tous les cas où elle pourrait, voire Où, théoriquement, elle devrait s'exercer. — Dans une foule de cas, des pères non guéris de leur syphilis donnent naissance à des enfants sains. — 2° L'influence hérédo-paternelle se traduit bien moins souvent par la transmission de la syphilis en l’espèce que par des manifestations, des accidents d’un autre ordre, à savoir : inaptitude à la vie et mort du fœtus, débilité native et mort de l'enfant. — Statistique à ce sujet. — La syphilis paternelle tue l'enfant bien plus souvent qu’elle ne se borne: à lut transmettre*la-syphilis tm 200006 VIII. — PARALLÈLE DES TROIS HÉRÉDITÉS SYPHILITIQUES (hérédité paternelle, hérédité maternelle, hérédité mixte) au point de vue des dangers qu’elles comportent.

1° L'hérédité maternelle est infiniment plus nocive que l’hérédité paternelle. — Caractère malin, pernicieux, qu’elle revêt en certains Cas.

2° L’hérédité mixte est plus nocive que l’hérédité exclusive du père ou de la mère. Documents statistiques. — Indice de nocivité et indice de mortalité propre à chacune des trois hérédités syphilitiques. Applications pratiques dérivant des notions précédentes. ,. 82 IX. — MoptiFiIGATEURS DE L'INFLUENCE HÉRÉDO-SYPHILITIQUE. Étude des conditions susceptibles de modifier cette influence. — L'hérédité syphilitique n’est rigoureusement fatale dans aucune de ses conditions possibles de provenance. — Exemples. . 94 X. — Action exercée par LE TEMPS. — Le temps use, atténue et finit même par annihiler l'influence hérédo-syphilitique, quelle qu'en soit d’ailleurs la provenance . : 4..., . + . + + - 97 XI. — Étude plus précise de cette action du temps. — Trois résultats d'observation :