II. — Après le mariage

La situation a changé. Le célibataire de tout à l'heure est devenu mari. Mais, ce qui n'a pas changé, c'est son état de syphilis, avec les dangers héréditaires qu'il comporte.

Dans cette situation nouvelle, quelles indications se présentent à remplir, toujours au point de vue et au seul point de vue dont nous poursuivons l'étude, c'est-à-dire en tant que prophylaxie héréditaire ?

Ici encore rien que de très simple. — Trois choses à faire :

i° Plus que jamais ouvrir les yeux à ce malade sur les dangers dont il a assumé la responsabilité en se mariant avant l'heure, à savoir : dangers pour sa femme (tant au point de vue d'une contagion directe qu'à celui d'une contamination par grossesse), et dangers héréditaires pour ses enfants. — Cela va de soi ; inutile donc de commenter ce premier point.

i° Traiter ce malade et le traiter énergiquement, de façon à couper court le plus vite possible aux dangers en question, de façon à étouffer au plus tôt les germes de contagion et d'hérédité que ce malade porte en lui; — c'est-à-dire, au total, faire après le mariage ce qui aurait dû être fait avant le mariage, mais le faire de manière (passez-moi l'expression) à rattraper le temps perdu. Je précise.

Dans les conditions les plus habituelles où l'on est appelé à traiter la syphilis, c'est-à-dire sur un jeune homme, sur un garçon, on peut se contenter d'une médication douce, circonspecte, ménagée, contenue; en d'autres termes, on peut aller lentement, patiemment, parce qu'on a du temps devant soi. Mais, dans les conditions spéciales qui nous occupent, le cas est tout différent. Ici, il y a urgence à conjurer des dangers imminents; l'indication est donc & aller vite et de frapper fort^ si je puis ainsi parler; et cela pour sauvegarder la femme, voire peut-être l'enfant. En conséquence, il convient d'agir en l'espèce comme dans les cas où l'on se trouve en face d'accidents spécifiques graves qu'il importe d'enrayer promptement.

En un mot, sans dépasser une juste mesure, instituez, dans ces conditions, un traitement vigoureux, énergiquement répressif; instituez ce qu'on appelle, dans le langage à la mode, le traitement intensif de la vérole. Telle est, me semble-t-il, une règle de conduite non pas seulement rationnelle, mais nécessaire1.

3° Enfin, interdire pour l'instant la paternité à ce malade, et cela d'une façon absolue, formelle.

Il est à croire que votre client n'a pas notion ou ne se rend qu'un compte très incomplet des résultats néfastes qui pourraient succéder à une gros-

i. Pour de plus amples détails, voir Syplùlis et mariage, p. 234 et suiv.

sesse survenant dans les conditions où il se trouve. C'est donc à vous de l'éclairer à ce sujet, et de l'éclairer in extenso, de façon « à ce qu'il n'en ignore », comme disent les gens de justice, et à ce qu'il règle sa conduite en pleine connaissance de cause, dûment édifié sur la situation.

Intimez donc cette prohibition spéciale à votre client, en la motivant d'une façon catégorique et sur des considérants des plus clairs. « Et surtout, monsieur, lui direz-vous, dans les conditions où vous vous trouvez actuellement, c'est-à-dire non guéri de votre syphilis, n'allez pas courir le risque d'avoir un enfant. Pas d'enfant jusqu'à nouvel ordre, vous m'entendez bien ; évitez à tout prix que votre femme ne devienne enceinte!

« Car, d'une part, l'enfant qu'elle recevrait de vous pourrait soit hériter de votre maladie (ce dont vous jugez l'effet dans votre nouvelle famille), soit même (ce qui serait bien pis encore) mourir avant de naître., ou naître syphilitique pour mourir peu de temps après sa naissance. — Et, d'autre part, il ne serait pas impossible que votre femme fût infectée par cet enfant, c'est-à-dire reçût de lui la syphilis qu'il aurait reçue de vous.

« Donc, une fois encore, arrangez-vous pour ne pas devenir père quant à présent. »

Et libre alors à vous d'insister au besoin, et d'ajouter un complément d'instructions, si vous le jugez nécessaire d'après l'attitude de votre client ; libre à vous, comme l'a dit spirituellement M. Diday.

Fournieii. — L'Hérédité syphilitique. 22

« de vous faire professeur jusqu'au bout, professeur toujours décent, mais suffisamment clair. »