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provoqué aucune perturbation spéciale. Par contre, dans les observaons de MOLLARET et de JANBON, ont été remarqués des troubles particuliers :
— dans! ler Cë à é à i f2 S le premier cas, pour une température à 34°, des contractions musculaires de nature convulsive « qui ont incité à ramener la température entre 36 et 37° »,
— dans le deuxième cas, pour une température stable autour de 29°, des « crises toniques, rythmées par la respiration et cédant à l’oxygénothérapie sous masque » dont l’origine réelle ne peut être affirmée.
b) Succès de l’Hibernation.
OBSERVATION 1 (AOUSTIN COUAILLIER, GASPAR et MÜILETHALER de Provins.)
Tétanos généralisé sévère avec hyperthermie et tachyarythmie importante chez un obèse de 40 ans. Durée d'incubation inconnue. Hibernation le 9° jour après l'apparition du trismus, poursuivie pendant 9 jours sans que la température ait jamais été abaissée au-dessous de 38°. À noter que les contractures ont disparu définitivement dès le 2° jour et qu'on ne disposait pas de 4560 RP. à cette date. Guérison.
(Soc. Méd. Hôp. Paris, séance du 21 mars 1952.)
OBSERVATION 2 (M. JAMBON, L. BERTRAND, J. SALVAING, P. BARJON, R. MIMRAN)
Tétanos généralisé à symptomatologie alarmante chez une enfant de 11 ans, tardivement traité par S.A.T.T, Incubation favorable de 11 jours. Hibernation prolongée pendant 8 jours avec réfrigération maintenue autour de 34° sous 4560 RP. et somnifène I.V. Guérison sans séquelle.
(Société des Séances médicales et biologiques de Montpellier et du Languedoc méditerranéen, séance du 27 juin 1952.)
OBSERVATION 3 (G. Bouin, J. BARBIZET, J. HERMAN et J.-L. BINET)
Tétanos chez une femme de 52 ans, non vaccinée, Incubation probable : 8 jours. Généralisation progressive avec signes généraux discrets. Hibernation légère commencée au 9° jour d'évolution, interrompue 24 heures
* pour phénomènes de tachyphylaxie, abandonnée au 7° jour : hypothermie
d'abord entre 36° et 37°, puis entre 37° et 38° pendant la 2° période. Disparition définitive de toute angoisse et insomnie. Amélioration passagère des troubles végétatifs et des contractures.. Guérison en 3 jours,
après l'abandon de l'hibernation, par curarisation en goutte à goutte
intra-rectal.
(Soc. Méd. des H6p. Paris, séance du 9 janvier 1953.)
on
(G. DEcRoIx, M. BARLET, J. CARRE, J. RATEL)
Tétanos céphalique non paralytique chez un enfant de 3 ans. Incubation de X jours. Généralisation au 6° jour d'évolution. Hibernation pendant 3 jours avec hypothermie profonde entre 31° et 34°5. Apparition de signes d'œdème pulmonaire au 2° jour. Guérison sans séquelle.
(Société de Laryngologie, séance du 4 avril 1953.)
OBSERVATION 5 (A. COMPARINI et A. CENTARO)
Tétanos généralisé à symptomatologie très grave chez un garçon de 18 ans. Ineubation : 10 jours. Hibernation prolongée pendant 12 jours avec barbituriques et curarisants associés. Réfrigération continue, mais la température n'est pas descendue au-dessous de 36°6. Episode d’insuffisance hépatique au 8° jour d'hibernation. Guérison sans séquelle.
(Extrait de Settimana Medica, 1954, vol. 42.)
Pour pouvoir mettre ces guérisons à l’actif de l’hibernation artifcielle, il faut d’abord prouver que le pronostic était désespéré et ensuite que e’est bien cette méthode thérapeutique qui a permis de sauver la vie de ces malades. En ce qui concerne le pronostic des cas publiés, on peut, dans plusieurs cas, émettre un doute sur leur gravité irrémédiable et le caractère fatal du pronostic.
— Tout d’abord, parmi ces 5 malades, 2 étaient des enfants de 3 et 11 ans, un autre avait 18 ans. Le jeune âge constitue, on le sait, une circonstance favorable.
Par ailleurs, en dehors de l’obésité (110 kg.) du malade N° 1 et de la suppuration chronique dont était porteuse la malade N° 3, on ne note pas d'autre facteur étiologique aggravant pouvant fair penser à une diminution de la résistance vitale.
— La nature et le siège de la porte d’entrée, la notion de vaccination, antérieure et de sérothérapie préventive ne sont pas précisées.
— La durée de la période d’incubation n’a pas été inférieure à 8 jours : elle a même été probablement d’un mois dans le cas N° 1.
— Pas de forme haute d'emblée, si ce n’est chez le malade N° 4 qui
présente un tétanos céphalique mais non paralytique. Cette notion de tétanos localisé sans atteinte paralytique était un élément favorable.
