OBSERVATION XXIX

(GALLAVARDIN, Lyon Médical, 17 janvier 1928, page 622)

P.. 33 ans, malade atteint d’une cardiopathie valvulaire : lésion mitrale double, dyspnée d'effort. Déformation des doigts en baguettes de tambour avec incurvation de l’ongle et élargissement en spatule de la phalangette (date d'apparition non précisée); pas de pâleur, pas de rate, température non caractéristique.

Evolution ; cette cardiopathie évolue pendant 3 ans avec quelques incidents (infarctus pulmonaire, incidents abdominaux, appendicite opérée) sans cyanose ni température. Puis apparition d’un fièvre élevée, d’une grosse rate, d’une anémie et isolement d’un entérocoque à l’hémoculture. Autopsie : à l’orifice mitral lésions d’endocardites anciennes sur lesquelles s’est greffée une endocardite végétante.

Diagnostic : endocardite maligne infectieuse lente greffée sur une Cardiopathie rhumatismale.