‹ L'histo-physiologie comparée de l'œil des Vertébrés et les théories de la visionChapitre 26 sur 34 · SA IJ · texte numérisé non relu

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d’après Porack, pour chaque distance un signe rétinien, un symbole physiologique et l'œil pourrait ainsi juger de l’éloignement relatif des objets. Quoiqu'il en soit, l'importance de l’accommodation est très faible, parce que le plus souvent les distances sont si petites que la différence d’accommodation est insignifiante. La paralaxe monoculaire joue un rôle important. L'on sait que l’éloignement de la tête dans le plan frontal entraîne des variations dans la position respective des images rétiniennes des objets situés dans l’espace; de ces variations on peut déduire la distance relative des objets. Si l’on fixe un point en imprimant à la tête des mouvements latéraux, les objets situés en arrière du point de fixation se déplacent dans le même sens que la tête, et ceux qui sont en avant en sens inverse. En déplaçant la tête, on peut sans difficulté indiquer quel est le point le plus rapproché de deux points observés, alors qu’on ne peut le faire lorsque la tête est fixée. Dans la vision monoculaire, on peut susciter, par la rotation de figures planes, de très fortes impressions de relief. Ainsi en modifiant la position de l’œil dans l’espace, un borgne peut juger la distance relative des objets.

Mais nous conclurons avec BonnarDez, L. OPIN et BEYNE que, quel que soit l'intérêt de ces différents facteurs monoculaires de la perception des reliefs et de la localisation en profondeur, ils sont loin de donner des appréciations aussi précises et aussi fines que ceux qui interviennent dans la mise en jeu de la vision binoculaire, puisque les qualités indiscutables d’une vision binoculaire normale consistent en une bonne fusion des images et dans le phénomène de la convergence.

Les rapports des axes visuels entre eux, variant avec les mouvements associés des globes oculaires, amènent leur rencontre sur des objets fixés à des distances déterminées. Ils conditionnent la précision idéale et la netteté des images. Dans la vision à longue distance, un borgne adapté voit sans doute aussi bien qu’un binoculaire, car les écarts de convergence sont minimes. Dans la vision rapprochée, il supplée souvent inconsciemment à sa déficience par une rééducation sensorielle; toutefois, dans la perception des objets placés à une distance moyenne de quelques mètres, il manifeste une infériorité marquée. Parfois même lindividu atteint de cette infirmité n'arrive pas toujours à une parfaite rééducation, spécialement quand il est devenu borgne après l'adolescence. À ce sujet

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les exemples de Cour£La cités par MAssox sont connus; nous avons pu ajouter de nouvelles observations convaincantes, surtout chez des ouvriers spécialisés : mécaniciens, électriciens, ajusteurs, qui ont été obligés d'abandonner leur profession pour se livrer à des métiers qui exigent moins de précision, tels que : commerce, bureaux, petits emplois.

Expériences et observations :

Courez\ et Masson ont rapporté des observations nombreuses dont nous extrayons les suivantes et qui montrent que les borgnes ne peuvent pas toujours se réadapter complètement, quelquefois même longtemps après la perte d’un œil, malgré les différents facteurs qui interviennent progressivement pour suppléer à la déficience de leur vision.

A. (Coureca). « Depuis 11 ans je ne peux malheureusement pas observer la moindre diminution du dommage subi... ; comme au premier jour, je ne peux toujours-pas mesurer les distances, Je ne sais quand ma plume touche le papier, je tends parfois la main très loin de l’objet que je veux saisir ».

B. (CoureLa). Perte d’un œil en r921. Ce sujet écrit en 1932 : « La descente des escaliers et des trottoirs est aussi une source de crainte, des trottoirs surtout, qui ne m'offrent pas l’aide d’une rampe comme les escaliers. Il m'arrive fréquemment de trébucher quand une marche est plus haute que d'habitude. Récemment je suis tombé à la descente d’un train, par suite de mon incapacité à évaluer les hauteurs. Autre inconvénient grave pour l’exercice de ma profession de fabricant de vêtements : je me rends très mal compte de la nature des tissus, et je ne puis dire sur-le-champ si le tissu est à côtes ou uni; et si je ne puis juger de leur nature, à plus forte raison de leur qualité ».

C. (Courera, 1932). Perte de l’œil en 1925. « .… Je risque constamment de verser à côté de mon verre, de mal saisir un objet qui m'est tendu et de le laisser tomber ».

D. (CoureLa, 1929). Enucléation d’un œil en 1926. « .…. Pour fermer mon stylo, je dois guider le capuchon avec mes doigts, sinon je mets ce capuchon à côté de l’étui. Lorsqu'une porte est entr'ouverte, je mets instinctivement la main devant moi pour ne pas me heurter à elle .. Pour verser à boire, je dois m’assurer que le verre est bien placé et je dois guider la bouteille ; pour écrire, il m'arrive de ne pas poser la plume du premier coup sur le papier,

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Je pourrais citer de nombreux cas prouvant que la notion exacte des distances me fait défaut ».

E. (Coureca, 1930). Enucléation de l'œil gauche en 1919. « Quand 1l s’agit de toucher délicatement une surface (cas de l'écriture, de la peinture, d’un travail de précision), j'observe l'ombre de la main, du pinceau ou de l'instrument en me plaçant dans un éclairage convenable, mais cela ne se fait pas sans une gêne et une perte de temps appréciables. Je peux également apprécier les distances en déplaçant la tête et le corps. Tous ces trucs me rendent de grands services ».

F. (Masson, 1932). « Il m'arrive fréquemment de verser à boire à côté du verre, et Je ne peux tremper ma plume dans l’encrier qu'après quatre ou cinq essais infructueux. La descente des escaliers m'est difficile et tout récemment je suis tombé dans un grand magasin des boulevards en descendant deux marches ».

G. (Weismann-NeTrer, 1931). « J’ai essayé de continuer mon métier, mais à ma consternation et à ma peine, il m’est impossible de monter aux échelles et sur les échafaudages; j'ai perdu la notion des distances, je crois mettre le pied sur les barreaux des échelles ou des échafaudages et il est à côté. Aussi, malgré ma situation, je ne peux continuer mon métier de couvreur par suite des dangers journaliers qu’il me fait encourir ». H. (Massox). « Je fus obligé de quitter mon métier de limonadier-restaurateur, étant trop gêné dans mon travail par la perte de mon œil; chaque fois en effet, que je servais à boire à un client, je versais le liquide à côté de son verre ».

Nous ajouterons quelques observations et expériences se rapportant au comportement des monophtalmes, borgnes ou amblyopes, congénitaux ou acquis, choisies parmi les cas qu'il nous a été permis de rencontrer.

I. Mlle D.., 4o ans, atteinte de choriorétinite maculaire de l'œil gauche, est amblyope congénitale monoculaire. Elle n’a aucune vision centrale de ce côté, mais en revanche la vision périphérique est conservée. Pour la vision fovéale c’est une borgne. L'autre œil est sain.

Or, il s’agit d’un peintre dessinateur de métier, dont les œuvres manifestent un sens de la couleur et du relief. Tant par ses travaux de laboratoire (reproductions de coupes histologiques, d’objets divers) que par ses œuvres d’atelier (aquarelles, huiles) cette artiste

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paraît posséder le sens du relief dont la persistance est curieuse. D’après ce cas, la vision du relief pourrait exister à côté de la vision binoculaire fovéale. Toutefois, nous remarquerons que Mlle D... est amblyope de naissance.

J. J. L... a été atteint en 1925 d'un traumatisme de l’œil gauche suivi d'énucléation. Il s’agit d’un électricien qui a essayé de continuer à exercer sa profession.

L'adresse et la précision n’ont pu être récupérées, malgré de louables efforts de persévérance dans la rééducation. D'autre part, cet ouvrier spécialisé, craignant pour l’œil qui lui reste, a préféré abandonner l'électricité et devenir marchand forain pour vendre sa camelote sur les places publiques les jours de foire.

K. K..., l'œil droit revêtu d’un pansement, après une opération au niveau des paupières de l’œil droit, a fait sur lui-même les observations suivantes :

Le premier jour, K... était gêné pour retrouver ses affaires, pour marcher dans la rue, pour descendre un trottoir, pour verser un liquide dans un verre, pour tremper sa plume exactement au milieu d’un encrier. Il procédait par tâtonnements. Le deuxième jour, même manque de précision dans les gestes ordinaires de la vie courante demandant quelques précisions pour l'appréciation des distances, du relief. Le troisième jour, il est habitué davantage à sa nouvelle condition visuelle, il apprécie mieux. Les 4°, 5° et 6° jours la récupération s'effectue quasiment complète, le septième Jour, ablation du pansement et rétablissement de la vision binoculaire. Celle-ci est tout d’abord un peu confuse pendant quelques heures, puis la récupération devient totale.

L. S..., 42 ans, après énucléation de l'œil gauche par suite d'éclat de grenade au cours d’une attaque, phlegmon orbitaire consécutif.

L'œil droit présente un astigmatisme conforme à la règle, hypermétropique léger, très bien corrigé avec un verre cylindrique convexe donnant une acuité visuelle : 1.

Pendant 2 ans, après la blessure, sans port de verres, S... déclare avoir été très gêné dans la rue, pour la préhension des objets; bref, il a constaté un manque de précision particulièrement net.

Avec le port du verre destiné à corriger l'astigmatisme de son œil droit, il a remarqué une précision plus importante, mais non satisfaisante. Encore aujourd’hui, il signale qu'il est obligé de

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LES THÉORIES DE LA VISION tôt pe ne vf ‘5.

concentrer son attention vers l’objet désiré : pour verser un liquide dans un récipient à petite ouverture, ou plonger un porte-plume dans l’encrier. C’est ainsi qu’il ne travaille qu'avec un stylo.

Pour bien des choses, il tombe à faux, devant ou derrière, jamais sur le côté. Son champ visuel est rétréci à gauche, sa vision périphérique diminuée.

Au fusil, le tir est normal, il suit bien la ligne de mire ; mais pour Jouer au billard, il éprouve une difficulté dans l'appréciation des distances entre les billes. Il était un bon joueur et ne peut plus faire un coup « d'effet ». Gêné pour pêcher à la ligne, certains coups de plongée lui échappent, ne pouvant arriver à mettre exactement au point sur le bouchon. A bicyclette, baissé sur un guidon incurvé, à une vitesse de 30 kilomètres en moyenne, les réflexes ne sont Jamais aussi vifs que devant un guidon ordinaire droit.

En ce dernier cas, sûreté plus certaine, confiance augmentée, et aucun accident. Au cinéma, au lieu de voir les images planes comme autrefois en vision binoculaire, la tête d’un acteur par exemple devient allongée comme une poire, mais les bords restent nets. Devant un film dit er relief, ne discerne pas la profondeur et ne s’est pas rendu compte que ce film différait d’un film ordinaire.

Regardant une photographie représentant deux bâtiments placés l'un à côté de l’autre, de près aperçoit nettement deux plans ; à 3 mètres ne distingue pas celui qui se trouve au premier plan, les deux maisons se confondent sur une même ligne tout en conservant leur netteté d'aspect général. Essayant de peindre des aquarelles, ne peut traduire exactement les impressions de relief.

Pourtant l'éborgnement date de 22 ans, et l'astigmatisme léger: de l'œil droit est bien corrigé par un verre. En dépit de l'emploi de différents « trucs » il n’est pas encore arrivé à se comporter visuellement de façon normale.

Les statistiques de Wersxers et Hugix (1930) réfutent également l’argumentation de Cocraz (1929). Celui-ci assurait en effet une réadaptation totale du borgne au bout d’un certain temps. Beaucoup s'adaptent progressivement à leur infirmité et parviennent à compenser leur infériorité par l'emploi de différents moyens destinés à remplacer la vision binoculaire, dans l'appréciation des formes et des distances. Mais tous n’obtiennent pas des résultats pareillement heureux. Les expériences de Wéekers et HugiN por-

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