L'OFFICE DES TAILLÉS

C'est en 1644 que fut créé l'office des taillés. Il comprenait une salle où l’on recevait les malades atteints de « pierre », et une salle d'opérations, où se trouvait un banc sur lequel on attachait ceux qui devaient être opérés.

Pendant longtemps cette opération fut pratiquée par des spécialistes ; ce n’est qu’à la fin du xvue siècle qu'elle fut confiée à des chirurgiens ordinaires. La salle des taillés avait un règlement spécial, qui s'y trouvait affiché (2) Personne ne devait y entrer au moment des opérations, sauf les médecins, les opérateurs et « ceux que la compagnie destine pour apprendre l’opération »; pourront aussi être présents aux opérations « ceux des messieurs [administrateurs] qui s’y voudront trouver jusques au nombre de deux seulement et y faire entrer ceux qu'ils jugeront à propos, pourvu qu'ils n’excèdent pas aussi le

(1) Délib. 26 mai 1735, reg. 104, fol. 262.

(2) Bibl. nat. Règlement spécial pour la salle des taillés de l'H.-D., ms. 18606, fol. 181,

reproduit par Salmon, ©. c., p. 195.

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nombre de deux ». Le médecin de l'office devait faire un rapport sommaire de ce qui s'était passé à chaque opération, le faire signer de ses confrères présents et l'envoyer cacheté au greffier pour être lu à la prochaine séance du Bureau. Celui qui avait opéré devait panser lui-même les malades; mais il y avait toujours un compagnon chirurgien préposé à l'office, « pour secourir extraordinairement les malades s'ils en ont besoin ». Le médecin de l'office établissait un roulement entre les trois opérateurs, et chacun opérait à son tour, mais de manière à ce que le principal opérateur fit à lui seul autant d’opérations que les deux autres ;: et nulle opération ne pouvait être faite qu'en sa présence, à moins qu'il ne fût malade.

Comme chez les accouchées, il y avait un registre spécial des entrées, sorties et décès:pour cet office ; on y admettait des malades payants, et ces derniers pouvaient choisir leur opérateur: « Les enfans des personnes qui ont des biens et commoditez pour les faire panser chez eux pourront estre receus en ladite salle des taillés, en indemnisant l’Hôtel-Dieu de la dépense qu’ils y feront : auquel cas le choix sera aux parens et aux malades de se faire tailler par tel des opérateurs qu’ils voudront » ; les pauvres, eux, n'avaient pas le choix de leur opérateur, mais seulement leur père et mère « quand ils viendront le demander au Bureau » {1}. En cas de mort, un chirurgien faisait l’autopsie, en présence de celui qui avait opéré, des

médecins et des autres opérateurs, sur permission donnée par

écrit de deux administrateurs. Le médecin de l'office devait adresser un rapport écrit au Bureau sur chacune de ces « ouvertures »ude Corps (2).

Les premiers chirurgiens de l’'Hôtel-Dieu qui acquirent une certaine notoriété en pratiquant la taille furent Jacques Haran qui avait succédé à Millot (3) en 1642, à la suite d’un concours institué déjà pour son prédécesseur, et que Devaux qualifie. de Domus Dei lithotomus dexterrimus (4), et Pierre-

(1) On vérifiait avec soin les instruments. L'art. 13 du règlement porte: « On fera voir aux médecins ordinaires de la maison et à tels autres médecins opérateurs du dehors que le Bureau voudra bien appeler avec eux, les instrumens dont le principal opérateur et lesdits Castagnet et Portal se servent pour tailler afin de voir s'il n’y a rien à redire.»

(2) On pratiquait alors l'ouverture du cadavre par une incision longitudinale et une incision latérale perpendiculaire à la première ; on enlevait le plastron sternalen sectionnant les cartilages costaux et l'on examinait les organes sans les déplacer, On examinait aussi le cerveau en faisant sauter la calotte cranienne.

(3) Jean Millot remplaça le 18 juin 1625 Jean Bonnet et se retira en 1642; il mourut le "7 OCEXTOE

(4) Jean Devaux, Index funereus.. chirurgorum parisiensium (1315-1714) ; Trévoux- Paris, 1714/5112 /4D792.

Gaspard Gouin, nommé sans concours, mais après examen, le 20 mars 1648, en remplacement de Haran qui négligeait son service (1). Comme son prédécesseur, il était logé, nourri, et touchait 200 livres par an. Le Bureau lui avait fait prêter serment « de se rendre fort soigneux au pansement des malades, veiller incessamment sur les garçons qui sont sous lui, à ce que chacun fasse son devoir, qu'il visitera, soignera et pansera les pauvres malades à tous sujets, occasions et sortes de maladies qui se présenteront, fidèlement et diligemment, sans se divertir en aucune affaire, comptera ou fera compter chaque jour les malades, fera trouver ses gens prêts à l’arrivée des médecins, pour écrire sous eux les saignées, que lesdites saignées se feront avec les chandelles allumées, ayant la palette en main, qui leur seront fournies ; les onguents, linges et emplâtres seront ménagés et de ne les laisser manier aux malades, n1 les jeter en la place; ne sera fait aucune dissecton ni coupure de membres ou ouvertures de corps, sans conseil des médecins: seront les malades traités le plus doucement que faire se pourra et les religieuses respectées (2). » Mais les plus connus furent les lithotomistes du dehors appelés à l’Hôtel-Dieu, en particulier les Colot qui fournirent une longue dynastie d'opérateurs, depuis le xvie jusqu’au xvine siècle (3): Philippe Colot, chirurgien et valet de chambre du roi, que Gui Patin, dans une lettre du 5 décembre 1659, appelle « grand’ excellent lithotome » ; Charles Colot, opérateur du prince de Condé {1638) et du roi (1644); Jacques Colot, chirurgien du prince de Condé en 1644; Louis Colot, « opérateur du roi pour la pierre » en 1691; François Colot, auteur d’un Traité de l’opération de la taille (in-12) publié après sa mort en 1727 par Sénac, et dernier du nom.

| HE avaitides famillesichez#qui Part :e"de tirer :les\ pierres de la vessie » se transmettait de père en fils comme un héritage, et même adressaient des requêtes au Parlement pour se faire donner le monopole de la lithotomie ; ainsi Jehan Paradis et Nicolas Serre, maîtres chirurgiens-barbiers jurés de

(1) I] resta en fonctions 6 ans, jusqu’au 31 mars 1654, et mourut le 25 juillet 1664. 1 est ainsi qualifié dans l’Index funereus..…: «Nosocomii Parisiensis chirurgus præcipuus in omni operationum genere versatissimus. »

(2) Délib. 20 mars 1648, règ. 20, fol. 242. Pour cette citation un peu longue nous n'avons pas respecté l'orthographe du texte.

(3) Voy.art. de Chéreau, dans Dict. des sc. méd., 1876, t. XIX, et Jos.-Fr.-L. Deschamps, Traité hist. et dogmatique de l'opération de la taille; Paris, chez l’auteur, à lhospice de l'Unité (Charité), an IV, 4 vol. in-8e t. II; ch. 111, p. 35 et suiv. La méthode des Colot était celle qu’on appelait aussi méthode de Marianus Sanctus,

Paris, demandent en 1600 que « tous les pauvres affligés de cette maladie qui se présenteront à l’Hostel-Dieu et au Bureau des pauvres pour être pansés, soient mis ès mains desdits suppliants pour être purgés et préparés, et procéder sur eux à l'extraction de la pierre ; ce qu’ils offrent faire gratis aux pauvres, et aux riches et moyens avec salaire très raisonnable ; avec deffenses à toutes personnes de les troubler ni inquiéter en aucune sorte (1) ». Ainsi Philippe Colot, Charles Colot, Jacques Girault et Antoine Ruffin se proposent, mais sans succès, en octobre 1646, de fonder au faubourg Saint-Antoine une maison, où « ils faisoient estat, tout le long de l’année, de loger, panser, . medicamenter et nourrir gratuitement, charitablement, et à leurs despens, les pauvres malades afligés de la pierre (2) ».

La taille subit encore des perfectionnements importants par la nouvelle méthode du frère Jacques Baulieu (3), qui avait pris en même temps que le nom de frère Jacques le costume des récollets sans le capuchon (4). Il avait fait à Amsterdam des cures

qui l'avaient rendu célèbre dans toute la Hollande, et il avait:

reçu des médailles en or à La Haye et à Bruxelles. A Paris, ses opérations à la Charité avaient encore accru sa réputation (5).

L'influence du premier président de Harlay lui ouvrit, en 1697, les portes de l’'Hôtel-Dieu, où il fut autorisé à pratiquer devant les médecins et les chirurgiens l'opération de la taille par le procédé de la méthode latéralisée (6), bien supérieure à celle du haut et du petit appareil couramment employée. « Ce dont je m’occupai le plus, écrit Lister, dans son Voyage à Paris en 1698 (7), c’est la nouvelle méthode pratiquée par un religieux appelé lefrère Jacques.

(1) Reg. de la Faculté de méd., t. IX, fol. 240 re.

(2) Reg. de la Faculté de méd., t. XIII, fol. 298 re.

(3) Né à l'Étendonne en 1651, mort à Besançon en 1710. (Cf. Vacher, maître en chirurgie, Histoire de frère Jacques, lithotomiste de Franche-Comté ; Besançon, 1766, in-12.) (4) « Ce frère, dit le chirurgien Dionis, étoit un espèce de moine, qui avoit l'habit de Recolet avec cette différence seulement qu'il étoit chaussé, et qu'au lieu de capuchon il portoit un chapeau. Il se faisoit appeler frère Jacques, et il paroissoit simple et ingénu. Il étoit sobre, ne vivant que de potage et de pain. Il n’avoit pas d’argent et ne demandoit que quelques sols pourifaire repasser ses instruments, ou pour faire raccommoder ses souliers. Il s'étoit fait une Religion à sa mode, avec des vœux dont il laissoit la liberté à son Évêque de le dispenser quand il voudroit. » (Cours d'opérations de chirurgie, 4° éd., 1740, in-8°, p. 239.) Voy. aussi ce qu'en dit Saviard dans son Recueil d’observations chirurgicales ; Paris, in-8°, 1702.

(5) A. Laboulbène, l'Hôpital de la Charité de Päris (1606-1878); Paris, 1878, in-8, p. 0.

(6) Ce fut la méthode reprise plus tard par Cheselden sur des données vraiment scientifiques.

(7) Voyage à Paris, in-8, p. 207. Voy. aussi Deschamps, o. c., t. II, p. 77, etles Observations Sur la manière de tailler du frère Jacques, par Méry, chirurgien de l'H.-D., parues en 1700. Ce dernier taillait avec succès ; il en fut de même de Boudou et de Moreau qui perfectionna le lithotome. (Cf. thèse de son élève Dubut, le 3 oct. 1771, De variis lithotomiæ methodis.) Deschamps était également élève de Moreau.

Le 20 avril, il tailla à l'Hôtel-Dieu 10 malades en moins d’une heure de temps; et le troisième jour après l'opération, tous, à l'exception d’un seul, avoient bon courage et ne souffroient es I taille également au grand ou au petit appareil; dans les deux, il enfonce hardiment une large lancette ou un stylet dans le milieu du muscle de la cuisse, près de l’anus, jusqu’à ce qu’il ait rencontré le cathéter ou la pierre entre ses doigts ; puis il élargit l’incision de la vessie en proportion de la pierre au moyen d’un cerceau d’argent ovale; si cela ne va pas, il y fourre ses quatre doigts et déchire l'ouverture; et enfin, avec le bec-de-cane, il retire la pierre. Je l’ai vu opérer une seconde fois à l’'Hôtel-Dieu ; en trois quarts d'heure, il tailla o personnes avec beaucoup de dextérité. Il me parut disposé à tout risquer. Je fus malade de la cruauté de cette opération, aussi bien qu'un autre Anglois plus solide que moi. Je ne laissai pas d’aller trouver tous ces malades à leur lit, et je les trouvai moins souffrans qu’étonnés. » Toutefois le succès de Baulieu à Paris fut de courte durée. Dès le 2 août de la même année 1698 (1), Lister. écrivait : « La réputation de frère Jacques s'en va grand train: de ses 45 malades de l'Hôtel- Dieu, il n'y en a plus que 16 qui soient en vie: et à la Charité, sufr9, 1 nen restée. que 11. 1l/a) opéré. dans les hôpitaux de Lyon, et, dit-on, avec moins de ‘succès encore qu'à Paris. Je sais aussi qu’il ne manque pas d’ennemis, ce qui me fait souvent douter de ce quej’en entends dire. M. Fagon a dit à M.de Tournefort, quand il alla lui présenter son livre, qu’il avoit taillé 7 personnes à Versailles, dont 6 étoient vivantes et se portoient aussi bien que si elles n’avoient subi aucune opération. » Il eut encore de nombreuses guérisons à Angers ; mais échoua en 1702, à Paris, sur le maréchal de Lorges(2). Par la suite, les chirurgiens ordinaires

‘ de la maison furent seuls chargés de ces délicates opérations qui

avaient lieu à dates fixes, au printemps et à l’automne, et qu'ils n'étaient autorisés à entreprendre qu'après s'être exercés sur des « cOrps morts ».

A la fin du xvine siècle apparurent à l'Hôtel-Dieu des oculistes célèbres, les Grandjean, père et fils, qui, vers 1783, pratiquaient l'opération de la cataracte par le procédé de Daviel (3). L’Hôtel- Dieu accueillait libéralement, on le voit, tous les spécialistes, et faisait même tous ses efforts pour se les attacher.

(1) Voyage... p. 200.

(2) Après avoir parcouru presque toute l'Europe, J. de Baulieu se retira à Besançon. (3). V. Fleury, Dissertation sur la cataracte ; Paris, 1803, et A. Tesson, Études sur

l’hist. de la chir. oculaire ; Paris, 1899. Une chaire de maladie des yeux fut créée en 1705

par La Martinière au Collège de chirurgie.

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