LE SERVICE MÉDICAL

La visite avait lieu à 6 heures en été, à 7 heures en hiver; Elle était faite par le médecin pensionnaire, accompagné de la religieuse de la salle, d’un compagnon chirurgien externe et d’un garçon apothicaire, désigné sous le nom de topique, et qui inscrivait sur un registre l'ordonnance du médecin pour la remettre à l’apothicairerie. Puis, vers midi, les compagnons chirurgiens internes ou externes venaient faire les saignées, ventouses, et autres opérations prescrites par le médecin. A partir du xvin® siècle, les médecins expectants faisaient une contre-visite le soir, en particulier pour examiner les entrants et les cas graves. Le service médical n’était pas très régulier (1), et le règlement de 1735 ïinstitua un contrôle des visites. « fl sera tenu tous les jours, dans chaque salle, une feuille d’observations pour la mère d'office, qui contiendra l'heure à laquelle les médecins arriveront pour leur visite, et l'heure à laquelle ils s’en iront, sans y comprendre comme un temps donné aux malades celui employé pour le déjeuner à l’apothicairerie..…,. il y aura aussi des notes pour ceux qui ne témoigneront pas assez de patience à entendre les malades, et assez d'attention à écouter les mères d'office. »

Comme de nos jours, la visite des mralades était suivie par les jeunes médecins que les statuts de la Faculté, notamment un édit de mars 1707, assujettissaient pendant deux ans à fréquenter les hôpitaux pour se perfectionner dans leur profession (2).

Les médecins n'avaient pas toujours les mêmes salles; on les changeait tous les 2 mois, puis tous les 4 mois; enfin tous les 6 mois, à partir de 1687 (3).

(1) Délib. 135 juill. 1740, reg. 109, fol. 225. « Au lieu de venir à 7 h. au plus tarden été, ils ne viennent qu'à 9, 10 et même 11 h. l'hiver à proportion, de sorte que les remèdes qu'ils ordonnent ne pouvant être préparés et distribués que très tard aux malades ne produisent aucun effet. Les visites qui doivent durer 2 h. au moins se font en une demi-heure. au plus par les uns, en un quart d'heure par les autres et avec tant d'indécence et de rapidité que les malades en gémissent et qu'il est impossible qu'avec une-pareille précipitation ces médecins puissent connaître le véritable état des malades, ni conséquemment ordonner les remèdes convenables à leurs maux...»

(2) Délib. 31 août 1729, reg. 08, fol. 327. Les jeunes médecins vinrent se plaindre que les chirurgiens leur disputaient les premières places, et demandèrent au Bureau de faire un règlement spécifiant qu'ils devaient occuper les premiers rangs et les places les plus, proches du malade et du médecin, «et que lorsque dans les salles des opérations.et des blessez, ils occuperont une place avantageuse, qui ne sera point nécessaire pour la commodité de l'opérateur et de ceux qui doivent le servir, il n'en seront point écartez. » Le Bureau entendit au sujet de cette affaire Mauger et François, chirurgiens, Afforty père, Hermans, Lemery, Afforty fils et Delaleu, médecins ordinaires, Bailly, médecin expectant.

(3) Délib. 18 avril 1687, reg. 53, fol. 77.

Le service des admissions d'urgence la nuit laissait fort à désirer (1): « Le chirurgien major est venu au Bureau et a dit qu'il croyoit être de son devoir de représenter à la Compagnie ce qu'il voit souvent arriver, lorsqu'on amène des malades et des blessés à l'Hôtel-Dieu ou que des femmes grosses et prêtes d’accoucher s’y présentent la nuit. Le domestique employé au service des ecclésiastiques, qui couche dans une chambre proche de celle de ces ecclésiastiques, qui a pendant la nuit la clef de la porte de l’église, et qui est chargé d’aller l'ouvrir, quoi qu'il y ait une cloche pour l’appeler, s’éveille difficilement et souvent est très longtemps à dessendre, ce qui occasionna différents accidents, ayant veu des femmes grosses accoucher sur les degrés, proche la porte de l’église, y en ayant eu une dont l'enfant, étant tombé sur les degrés, s’étoit tué. » A la suite de ces plaintes, le Bureau décida de faire coucher le suisse à l’entrée de la salle Saint-Denis, vis-à-vis dela chambre de visite des malades, et lui confia la clef de la porte de l'église sur le perron, du côté de la rue Neuve-Notre-Dame.

Il en était de même de la surveillance des salles si nous en croyons l’anecdote suivante racontée par Barbier {2): « Comme on est dans le temps des choses extraordinaires, un homme s’est avisé d'aller à l'Hôtel-Dieu, de parler à un jeune manœuvre, qui étoit dans un lit malade, de lui dire que les médecins ne connoissoient point son mal, qu’il le guériroit par un prompt remède. Il a fait tourner cet homme dans cet état-là, et lui a fait Le péché philosophique.Jamais la malice de l’homme n’a été portée à ce point-là ; il faut être possédé du diable, pour être tenté d’un malade, dans un lit de l'Hôtel-Dieu. Une religieuse s’est aperçue de quelque chose, a fait du bruit; on a arrêté l’homme, le malade l’a accusé du fait, mais il a tout nié à l’interrogatoire, et les religieuses ont fait éloigner le malade, qui n’a pu être confronté, dont elles ont été bien tancées. Cependant notre franc b... a été mis à la question, mardi dernier, 11 février (1727) ; il a tout nié, en sorte qu’il n’y a point de preuve contre ui. » G

Les médecins étaient logés primitivement à l'hôpital, mais après que Simon Bazin (3) eut donné sa démission en 1616 parce qu'on lui avait refusé la permission d’avoir quelques heures de liberté par jour pour visiter ses parents et amis, son

(1) Délib. 27 juin 1753, reg. 122, fol. 169. |

(2) Journal, I, 1. Nous ne trouvons aucüne allusion à ce scandale dans les registres de délibérations.

(3) Il fut élu doyen de la Faculté en 1638 et mourut le 12 mai 1642.

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successeur, Michel Francière (1), futnourri, mais reçut une indemnité de logement ; son traitement était de 6oo livres ; enfin, après lui, René Moreau ne fut ni nourri ni logé, mais ses appointements furent portés à 1.200 livres (6 sept. 1619) (2).

Le 30 avril 1636 Moreau, à cause du grand nombre de malades, demanda un adjoint, d’abord sans honoraires, mais qui partagea ensuite les appointements du premier médecin. Il y eut alors les expectants ou auxiliaires, non rétribués, et les ordinaires ou pensionnaires, les premiers rentrant dans Ja 2° catégorie au fur et à mesure des vacances ; ils étaient pris parmi «les docteurs de la Faculté de Paris ou agrégés à icelle » et comptant au moins dix ans de pratique (3). Quand une place d’expectant devenait libre, on en avisait le doyen de la Faculté qui en faisait part à ses confrères ; le Bureau ne faisait de nomination qu'après avoir pris l'avis des médecins ordinaires pour désigner « ceux qu'ils estimeront les plus experimentez et les plus charitables »; c'est ce que nous appellerions aujourd’hui la nomination au choix, avec épreuve sur titres (4); elle n’excluait pas la formalité des visites, parfois si coûteuse à l'amour-propre des candidats.

En 1638, on nomma un 3° médecin ordinaire. L'état de 1640 indique 3 médecins à 600 livres chacun, et un chirurgien à 200 livres. Celui de 1651 fournit les mêmes chiffres, mais dès 1662 nous trouvons inscrit sur l’état du personnel médical 6 médecins, le maître chirurgien, le premier compagnon gagnant maîtrise, et 18 autres compagnons chirurgiens, non gagés, mais nourris et logés. De 1684 à 1687 on compte également 6 médecins ordinaires, plus 2 ou 3 expectants. A partir du 1°" janvier 1690, par raison d'économie, le nombre des médecins est réduit à 5, leurs honoraires à 400 livres, et les 2 derniers venus congédiés temporairement.

Le 12 janvier 1709, le nombre des expectants est également réduit à 2 par le Bureau, qui décide qu’en cas de vacances le 3° ne sera pas remplacé (5). Mais, dès 1720 (6), le nombre

(1) Il mourut le rer juill. 1610.

(2) René Moreau, né à Montreuil-Bellay, en Anjou, doyen pour les années 1630 et 1631. Il mourut le 17 oct. 1656 et fut inhumé à St-Jean-en-Grève. Voy. la liste de ses ouvrages dans le Dict. de Dezeimeris, déjà cité.

(3) Délib. 7 août 1671 et 1735. La nomination faite en 1722 (délib. du 7 janv.) est une exception.

(4) Délib. 12 janv. 1709, 22 août 1736.

(5) Pourtant, le 15 février 1710, on compte 4 expectants : P.-J..B. Chomel, L. Lémery le chimiste, Jean Herment et Ph, Fontaine. En 1715, nous trouvons encore 3 expectants.

(6) Délib. 21 févr: 1720, reg. 80, fol. 32.

de 3 est rétabli, et on nomme un 7° médecin ordinaire, chargé spécialement des religieuses, des ecclésiastiques, et des « filles de la chambre »; le nombre des expectants est, en 1721, porté

dr:

L'organisation du service de santé parut un instant fixée par le règlement du 18 mai 1735 (1), qui accorda 800 livres aux médecins ordinaires où pensionnaires et 200 livres aux expectants, non payés auparavant. Mais les abus et les absences demeurèrent aussi fréquents, et comme cette réforme avait coûté fort cher sans produire de résultats appréciables, le Bureau décida le 13 mai 1750 de ne maintenir que 2 expectants ; ITS MÉTÉO Hrencprittestniement: léth;septembre/17:60 il en nomma 2, et, le 18 novembre 1771, il revint au nombre de 7, comme en 1735. Il fallut également augmenter les appointements; les ordinaires reçurent 900 livres, et les expectants 500 livres ; enfin, réforme depuis longtemps attendue, on prévit pour la première fois un résident aux honoraires de 1.500 livres, avec logement, nourriture, chauffage, éclairage et blanchissage ; il devait, dans l'intervalle des visites de ses confrères, parer à tous les cas d'urgence. Cette place, accordée le 6 avril 1772 à Bercher qui la cumula avec celle de médecin ordinaire, ne fut pas maintenue, et au début de la’ Révolution, en 1790, de Jussieu, chargé du département des hôpitaux, émettait le vœu que quelques médecins fussent logés à l’Hôtel-Dieu, indiquant cette réforme comme l’une des plus urgentes à accomplir.

Le nombre des médecins ne cessa de s’accroitre jusqu'à la Révolution; il fut porté successivement à :8, 10, 12 (2).

En 1735, il avait été décidé que les 7 médecins ordinaires et les 7 expectants s’assembleraient une fois par mois, et « réuniraient en commun toutes les observations qu’ils auraient faites par écrit des faits, maladies et guérisons singulières qu’ils auraient reconnues, desquelles observations un des expectans fera la rédaction en langue française pour être remise au Bureau, et y être statué ce qu'il appartiendrait ». Aucune de ces lectures ne figure aux procès-verbaux des séances ; peutêtre cette décision resta-t-elle sans effet. Pourtant, en 1770, on voit le Bureau autoriser Majault à faire imprimer à 300 exem-

(1) Arch. A. P., liasse 882, et délib. des 4, 11 et 18 mai 1735. (2) Délib. 6 avril 1781, 17 févr. 1782, 14 mars 1787. Corlieu, France médicale, 1898, et Delaunay, le Monde médical parisien au xvire s'; Paris, 1906, in 8°, p. 76 à 86.

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plaires et à distribuer des observations qu’il avait lués à l’assemblée des médecins {r). |

Peu ont publié de travaux scientifiques. Les ouvrages de René Moreau ont joui dans Ieur temps d’une certaine réputation {2}. On lui doit des Vies des hommes illustres de la Faculté de Paris, ouvrage resté manuscrit (3). Ce fut son fils, J.-B.: Moreau (4), également doyen en 1672-1673, et non pas lui, comme l'a écrit Corlieu, qui fut professeur au Collège royal. Au xvre siècle, Doye fut doyen de 1714 à 1716, et à ce vitre, suivant une ancienne coutume, assista à l’autopsie de Louis XIV, le 2 septembre 1715 (5); Tournefort, qui ne fut qu’éxpectant, s’est acquis la notoriété comme botaniste {6); Louis Lémery, fils de Nicolas Lémery, doit surtout son renom, comme son père, à ses études de chimie, poursuivies en qualité de professeur de chimie au Jardin du roi et de membre de l’Académie des sciences {7) ; ilfut médecin de l’hôpital de 1710 à 1743; on ne saurait enfin oublier les Chomel, Pierre-Jean-Baptiste (8), disciple de Tournefort, membre de l'Académie des sciences en 1720, doyen de la Faculté en 1733, dont l’Abrégé de l’histoire des plantes usuelles eut un grand nombre d'éditions, et son fils Jean-Baptiste-Louis, doyen en 1755 et 1756 (0), qui confina ses recherches dans l’histoire de la médecine (10), en attendant que son petit-neveu, Auguste- François, acquière enfin au xix° siècle une véritable renommée de praticien et de clinicien.