I.KS MALADES

envoyés aux Enfants-Trouvés, où le plus grand nombre mourait, au dire de Tenon, d'une maladie connue sous le nom d'induration ou de « gelée » (i).

En dehors des nourrices, le personnel de l'office se composait, au début du xyiii*^ siècle, d'une portière, d'une remueuse ou servante, et d'un garçon (2), et, en 1789, de 2 portières, i remueuse, 12 infirmières aux gages de 36 livres, 2 domestiques mâles aux gages de 36 livres appelés « calfats » et employés aux gros ouvrages. A la tète du service se trouvait une religieuse âgée, la dame des accouchées, qui en avait seule la clef et assistait à la réception avec la sage-femme (3).

Au début duxvn^siècle, d'aprèsles règlements deseptembre 1614 et de décembre 1620, voici comment s'opérait la réception des femmes : « Auparavant qu'elles puissent entrer audict office, les femmes grosses viennent au Bureau demander au greffier d'iceluy une requeste pour ce faire, lequel en a de toutes imprimées, et leur en baille une où il remplit le nom et le surnom de la pauvre femme grosse, le jour et le mois, et l'an, qu'il lui baille, et oultre mect qu'elle sera visitée par la sage-femme. Puis il lui baille pour aller trouver ladicte sage-femme, laquelle escript dessus, à costé de ladicte requeste, le temps et les mois que ladicte femme a encore à accoucher et luy rend.

« El estant de retour audict Bureau, sy ladicte sage-femme y mect moins de 2 mois, elle est à l'instant receue, et sy elle mect plus que 2 mois, on mect sur sa requeste, patience en attendant le temps.

(f El le temps dezdictz 2 mois, elle est receue pour entrer audict Hostel-Dieu, Ton luy mect sa requeste sur laquelle l'on mect, soit receue et registrée, signée de l'ung des sieursgouverneurs.

« Ce faict, ladicte pauvre femme s'en retourne audict Hostel- Dieu, et s'addresse à ladicte antienne (vieille) religieuse que l'on nomme la dame des accouchées, à laquelle elle présente sa requeste et luy demande le coucher. Laquelle prend ladicte requeste et l'enfile à ung lacet avec les aultres, et à l'instant luy désigne et montre le lict où elle couchera, et à l'heure appelle sa fille de religion (novice), et luy donne charge de veoir ses langes et couches... »

(i) Mém., p. 280. Sur 600 enfants « gelés» qui entrent par an aux Enfants-Trouvés, i) en vient 400 et plus de l'H.-D. Cette maladie commence avec le froid à la fin d'octobre, et disparait au retour de la chaleur au commencement de juin.

(2) Arch. A. P., état de distribution du vin du 16 févr. 1703.

(3) Arch. A. P., liasse 870. (Règl. de 161.1, 1620, i658, 1662, 1693.)

2Q0 i/hOTEL-DIKU AU XVri° KT W XVIIP SiÈCLF.

D'après le règlement de i658, les réceptions ne sont plus faites que les mardis et vendredis de chaque semaine, de 7 à 9 heures du malin. Les femmes doivent se présenter à l'entrée de la salle des accouchées pour être visitées par la sage-femme dans une petite chambre destinée à cet effet ; elle doit faire cette visite en personne, sans s'en rapporter aux « apprentisses ».

Au xvin'' siècle, le registre d'entrée de l'office était tenu par un chapelain, qui venait tous les jours célébrer la messe, mettait au bras des femmes un billet contenant seulement leurs nom, prénoms et la date de l'entrée, puis portait les renseignements recueillis au prêtre du banc, chargé de tenir le registre général des entrées.

Un médecin passait la visite chaque matin, à 8 heures en été, et à 9 heures en hiver, fixait le régime et prescrivait les remèdes. L'un des 12 compagnons chirurgiens, logé et nourri dans la maison, opérait les saignées prescrites, aidé d'un des 45 chirurgiens externes ; dans les cas graves, on appelait le premier chirurgien ou le compagnon gagnant maîtrise (i), quelquefois même, avant le règlement de 1661, des accoucheurs de ville, réputés pour leur habileté. La plupart des grands accoucheurs du xvii'^ siècle, Mauriceau (2), Saviard (3), Philippe Peu (4), Paul Portai (5), Pierre Dionis (6), G. de La Motte (7), avaient fait leurs études à l'Hôtel-Dieu (8).

La principale responsabilité du service incombait à la maîtresse sage-femme dont la charge était très recherchée. Au xviii'^ siècle, elle est logée, meublée, nourrie, chauffée, éclairée, blanchie, et touche 400 livres par an ; elle doit manger avec les apprentisses, sans pouvoir faire cuire de viande dans l'office. Elle prend l'engagement d'être « assidue et sédentaire » dans l'Hôtel-Dieu, de n'aller coucher en ville sous aucun prétexte, de ne recevoir aucun pourboire ni pour les accouchements, ni pour les baptêmes. Elle

(i) Règl. de 1661. Délib. 12 déc. 1659, 18 févr. et 19 nov. 1660, 21 janv. i66r,28 mars i663.

(2) iMauriceau (Fr.) (1637-1709), auteur d'un Traité des maladies des femmes grosses el de celles qui sont accouchées ; Paris, 1668, in-4», d'Observations sur la grossesse; Paris, 1695, 1713, in-4», et'-'-

(3) Saviard (Bartliélemy) (1656-1702), auteur d'un Recueil d'observations chirurgicales ; Paris, 1702, in- 8», avait acquis sa maîtrise après 17 ans de travail à l'H.-D.

14) Peu (Ph.), mort le 10 févr. 1707, célèbre par ses discussions avec Mauriceau, auteur d'une Pratique des accouchements ; Paris, in-S», 1694.

'5) Portai (Paul), mort en 1703, auteur d'une Pratique des accouchements ; Paris, in-4<',

(6) Dionis (Pierre), mort le 1 1 déc. 17 18, premier chirurgien de mesdames les dauphines, auteur, entre autres, d'un Traité des accouchements ; 1718, in-8°.

(7) G. de La Motte (1665-1737), auteur d'un Traité complet des accouchements ; nouy. éd., Paris, in-8'>, 1763.

(8) Cf. D' W'itkowski, Accoucheurs et sages-femmes célèbres; Paris, in-8», s. d., p. 92 et suiv., et H. Carrier, o. c, p. 92-134, qui reproduit plusieurs observations de Saviard.

LES MALADES 29 l

doit être habillée « modestement », traiter les femmes en couches « avec douceur et charité », conduire sagement les apprentisses, et veiller à ce qu'elles remplissent leurs devoirs de religion (i). Elle ne peut, de même que les apprentisses, recevoir personne dans sa chambre, pas même ses parents. Elle doit enfin faire baptiser les nouveau-nés le jour même de leur naissance, et veiller à ce qu'ils soient tenus sur les fonts par les personnes de la maison, sans avoir recours à ces passants bénévoles (2) appelés du perron de THôtel- Dieu, qui s'offraient à servir de parrains et marraines.

La réputation de certaines maîtresses sages-femmes ne laissait pas que d'être excellente. Voici en quels termes une ancienne apprentisse, M^'^ Baudoin, parle de sa « maîtresse », M™^ Le Vacher (3), dans une lettre adressée à Vallant, le médecin de mademoiselle de Guise et de madame de Sablé (4) ; « Elle s'estoit acquise beaucoup d'estime par son mérite et par sa pratique ; elle avoit demeuré 22 ans dans l'Hostel-Dieu de Paris ; elle scavoit asseurement tout ce que l'on peut scavoir dans sa profession par la pratique et par la théorie : c'estoit à mon sentiment une des plus habiles femmes du monde en ces matières. Elle avoit toutes les belles qualités qu'une sage-femme doit avoir, le jugement, l'esprit, la mémoire, la résolution et fermeté pour entreprendre de grandes opérations quand elles se présentoient. Elle parloit fort bien de sa profession, scavoit bien l'anatomie, particulièrement du bas ventre ; je luy ay veu ouvrir plusieurs fois des femmes avec bien de l'adresse et nous faisoit des leçons parfaitement belles sur tout ce que nous luy demandions. Elle avoit encore cette belle qualité sur toutes les autres, c'est que pour rien du monde, elle n'auroit engagé sa conscience en aucune lascheté. Je vous demande pardon, Monsieur, si je me suis fort estendue dans les louanges de cette personne, mais j'ay creu devoir cela à son mérite. En vérité, Monsieur, toutes celles qui sont de cette profession devroient souhaiter, comme je fais, de l'imiter en toutes choses ; cela seroit extrêmement nécessaire et le public en seroit beaucoup mieux servi, car asseurement, il y a fort peu de -sages-femmes qui sachent bien leur profession (5). » Malheu-

(i) Délib. () juin 1764, reg. i33, foL 2 23. Réception de M™» Delaplace, veuve de J. Delaplace, chirurgien privilégié à Paris, en remplacement de M"" Violeau, décédce le 26 mai 1764.

(2) Délib. 3 sept. 1764, reg. i33, fol. 35o.

(3) Elle fat maîtresse sage-femme de i632 à i65i, époque à laquelle elle donna sa démission.

(4) Cette lettre qui se trouve dans le portefeuille de Vallant, à la Bibl. de l'Arsenal, a été publiée par P.-E. Le Maguet, en app^endice à son ouvrage, le Monde médical parisien sous le grand Roi ; Paris, 189g, in-8», p. 3oi.

(5) Sur la manière dont les sages-femmes de l'H.-D. traitaient leurs confrères diplômées, de St-Côme ou du Cliàtelet, voy. un curieux pamphlet à la Bibl. nat., 18606, foi. 724.

2q2 L'HOTI-.I.-DII-.r AT XVII" ET AU XVIIF SIECLE

reuscmcnt, toutes les maîtresses sages-femmes ne méritent point de pareils éloges. M'"'' Moreau, veuve d'un maître chirurgien, qui succéda en i65i à M""" Le Vacher, fut Tobjet, ainsi que sa fille qui lui servait d'aide, de plaintes continuelles au Bureau, surtout à partir de i65g. On l'accusait en particulier de ne pas assez surveiller les apprentisses dont l'ignorance et l'inexpérience étaient la cause d'un grand nombre de mauvais accouchements ; deux administrateurs furent chargés de faire un rapport à la suite duquel six mois lui furent accordés « pour se corriger ». Il faut dire que M'"*^ Moreau se trouvait sollicitée, à tout instant, de faire échec aux règlements par les dames de charité qui s'immisçaient dans l'administration, réclamaient pour leurs protégées, et se trouvaient fortes de l'appui de M^^^ la première présidente qui fit même admettre, en i65g, une femme dont la grossesse ne fut pas reconnue. Toutefois les administrateurs tinrent bon et soutinrent la maîtresse sage-femme malgré la commission d'enquête nommée le i6 janvier 1660, à l'instigation du premier président « pour la satisfaction du public ». Mais, fatiguée de ces attaques, M""' Moreau se retira- peu après. La même campagne recommença contre M"'« de France qui lui avait succédé, et le Bureau dut enfin accepter, en 1662, Françoise de Billy, la candidate de M™* la première présidente.

Les maîtresses sages-femmes étaient toutes choisies parmi des veuves (i), et aidées, le plus souvent, par des personnes de leur famille, soit par leur sœur, comme Marguerite du Tertre, veuve de Jean Didiot dit de La Marche, ancienne apprentisse, qui exerça, pendant 16 ans, à l'Hôtel-Dieu, aidée de sa sœur, dame du Trésor, soit par leur fille, comme Louise Coquelin, veuve de Michel Morlet, « très entendue dans sa profession », mais que le Bureau dut congédier le 17 novembre 1691, à cause de sa mauvaise conduite et de celle de sa fille.

Tantôt les administrateurs, malgré l'avis des médecins, recrutaient des incapables (2) comme la dame Descarreaux, protégée du prévôt des marchands et de « madame son épouse », qui reçut

(1) Nous trouvons une exception faite en faveur d'une femme mariée, Anne Carenda, âgée de 47 ans, choisie en 175 i, et qui vivait séparée depuis plus de 20 ans du sieur Violleau, son mari. Mais on eut soin de spécifier dans lacté de nomination que, si « elle venait à se réunir avec son marj-, elle serait obligée de se retirer de l'H.-D. ».

(2) « J'ai ce matin été au bureau de MM. les Gouverneurs de l'H.-D., où j'avois été nommé par M. le premier président et autres pour y examiner des sages-femmes, et en choisir celle que l'on trouvera la plus capable pour la faire sage-femme de l'H.-D., tant pour accoucher les femmes grosses que pour enseigner celles qui veulent apprendre ce métier. M. notre doyen et moi en avons examiné deux qui ne sont que médiocrement capables ; la semaine prochaine nous y retournerons pour en examiner d'autres qui s'y présenteront. » (Gui Patin, lettre 14 sept. 1680; éd. Réveillé-Parisse, 1846, 3 vol. in-8°, t. III, p. 264.)

Lr:S MALADKS

600 livres au lieu de 3oo livres dont se contentaient les préce'dentes, mais qu'il fallut renvoyer en 1693 (i) ; tantôt ils avaient la chance de trouver des sujets d'e'lite, comme Marguerite du Tertre, veuve de La Marche, dont V Instruction familière et très facile faite par questiojis et réponses touchant toutes les choses principales qu'une sage-femme doit savoir pour l'exercice de son art, publiée en 1677, était écrite avec beaucoup d'ordre (2), ou comme Claude - Hénault, veuve Langlois, entrée en 1697, morte à l'Hôtel-Dieu eu 1714, et sa tille, la demoiselle Langlois qui lui succède, exerce pendant 23 ans, jusqu'en 1737, et reçoit alors une pension de 200 livres jusqu'à la fin de ses jours, ainsi que le logement et la nourriture, « attendu les bons services qu'elle a rendus aux pauvres, auprès desquels elle a épuisé ses forces et sa santé ». Le Bureau, dans une autre circonstance, accorda aux enfants de Marthe Jouet, veuve du chirurgien J. Delaplace, maîtresse sagefemme pendant 11 ans, et morte à l'Hôtel-Dieu en 1774, une gratification de 370 livres. La dernière sage-femme de l'Hôtel-Dieu sous l'ancien régime devait être M""*^ Dugès, mère de M""*^ Lachapelle, qui prit possession du service en 1775, et dont la Pratique des accouchements, parue en 1820, est restée célèbre (3).

Suivant les règlements, et notamment celui du 17 janvier 1693, les apprentisses devaient être présentées par la maîtresse sagefemme, et reçues au Bureau, sur le vu de leur contrat de mariage, d'un certificat de bonnes vie et mœurs, signé de leur curé ou vicaire, ou de deux personnes considérables de leur paroisse. On ne devait prendre « ni femmes grosses ni filles ». La pension réclamée aux candidates était de 180 livres dont le versement était exigé le jour de leur inscription (4). Elles devaient entrer par ordre de réception, « sans aucune préférence ». Leur noiiibre était fixé à 4 et le temps d'apprentissage à 3 mois, après quoi elles étaient pourvues de leur certificat, et cédaient la place à d'autres. A certaines époques, on en prit 5, mais il fut reconnu qu'elles se nuisaient entre elles, lorsqu'il y avait plus de 4 spectatrices à l'accouchement, et que c'était diminuer pour chacune le nombre des opérations absolument néces-

(i) Délib. 4 avril 1693, reg. 62, fol. 44. « Mgv le premier président a dit avoir été assuré par des personnes de probité que la maîtresse sage-femme de l'H.-D. manque de capacité pour les accouchements difficiles, et juger délestât de grossesse, qu'il en est arrivé des accidents. La Compagnie a arresté qu'elle serait changée. »

(2) Siebold, Hist. de Vobstétricie, trad. Hergott; Paris, 1891, 2 vol., t. II, p. 180.

(3) Sur ces différentes sages-femmes, voy. ï>e\iicon\, Biographie des sages-femmes célèbres ; l'aris, i833, in-4'>, notamment p. 94-93, p. 141, etc.

(.1) Délib. 19 févr. 1737, reg. 106, fol. 64.

294 f- HOTEL-DIEU AU XVII« ET AU XVIII« SIECLE

saires pour les former. Aussi leur nombre fut-il toujours ramené à 4. Malgré les règlements, V « école » de THôtel-Dieu avait, nous l'avons vu, une telle renommée, non seulement en France, • mais encore à l'étranger, que les demandes d'apprentisses sagesfemmes surnuméraires ne cessaient d'affluer au Bureau, et que les candidates essayaient de tous les moyens pour passer avant leur tour d'inscription. Les étrangères mêmes se faisaient appuyer par leurs souverains (i) pour assister aux opérations. Le Bureau, autant que possible, résistait à ces recommandations ; il montrait même parfois une fermeté inaccoutumée ; ainsi, le 3o janvier ijSS, il refuse à Payerne, chirurgien de la famille royale d'Espagne, qui avait été introduit dans la salle des femmes, en vertu d'une lettre de cachet du 21 mai 1732 (2), le certificat qu'il avait coutume de délivrer aux apprentisses sages-femmes, « ce qui seroit fournir à tous les chirurgiens qui s'efforcent depuis longtemps, par toutes sortes de moyens, de s'introduire dans cette salle, de quoy fortifier leurs tentatives et les mettre en état de faire passer ce certificat qui deviendroit public par acquiescement volontaire de la part du Bureau et pour la preuve d'un usage favorable à leurs prétentions ».

Pour résister à ces tentatives, l'Hôtel-Dieu met en avant une raison de nationalisme. Le Bureau déclare que les « grands avantages » que l'on trouve à « l'école » de l'Hôtel-Dieu (le mot y est en toutes lettres) doivent être le patrimoine des sujets du roi. Une enquête vient de prouver qu'il y a « disette » de sages-femmes dans les provinces et même dans les villes considérables (?). Or « admettre dans l'Hostel-Dieu des étrangères pour y être apprentisses, et pour aller exercer cette profession dans leur pays, les admettre sans les obliger de se faire inscrire pour n'entrer qu'à leur tour, les faire passer devant les françoises qui sont inscrites..., ce seroit non seulement causer à ces dernières un préjudice infiny ; ce seroit encore priver les sujets

(1) Délib. 3o juin 1733, reg. 102, foL i85.

(2) Voy. aussi lettres de cacliet concernant l'admission de Buzan, cliirurgien du roi de Sardaigne, et Gruger, chirurgien du roi de Danemark (Bibl. nat., Joiy de Fleur\', i2i5, fol. 22-54) ; le refus opposé à Reynier, ciiir. piémontais. (Joly de Fleury, 280, doss. 2896.)

(3) Bibl. nat., Joly de Fleury, 12 15, fol. 73-1 12. Enquête faite dans 78 bailliages du ressort du Parlement de Paris sur la pénurie des sages-femmes (1728-1729). Il y en a 2 à Angers, I seule à Boulogne-sur-Mer, 2 à Epernay, 2 à Laval, à Bourges, on ne se sert que de chirurgiens, partout on se plaint de leur inipéritie : dans aucun liôpital de province on enseigne l'art des accouchements; un prêtre du diocèse de Léon, ému des accidents répétés dus à cette situation, écrit au cardinal de Fleury pour lui proposer l'établissement de sages-femmes dans les paroisses de la campagne, instruites aux frais des peuples et qui seront dans l'obligation de se trouver aux couches des pauvres et des riches.

LES MALADES 2QD

du Roy de leur patrimoine, pour en enrichir l'étranger ». Ce serait surtout accroître la pénurie des sages-femmes dans le royaume, si déplorable pour les populations, et au sujet de laquelle le procureur général recevait tous les Jours des plaintes.

Aussi ce dernier propose en 17? 5 (i) de ne plus recevoir indistinctement à l'Hôtel-Dieu toutes celles qui se font inscrire et dont la plupart sont Parisiennes, mais de réserver un certain nombre de places pour celles des provinces, « en préférant les lieux où ce secours serait plus pressant >>. Le Bureau décide à la séance du 26 mai, en présence de cette situation, de ne plus inscrire à l'avenir sur les registres aucune de celles qui se présenteront pour être apprentisses, et de prendre seulement note de leurs « noms, qualités, origines et demeures » avec la date du jour où elles se sont présentées, pour transmettre le tout au procureur général.

Nous ne reviendrons pas ici sur ce que nous avons dit plus haut de la renommée de cette maternité de THôtel-Dieu qui, malgré toutes ses défectuosités, son manque d'hygiène, était la seule école et la grande pépinière de sages-femmes du royaume, et attirait par sa réputation tous les spécialistes français et étrangers. Il en fut de même d'un autre de ses services que rendit célèbre l'habileté de ses opérateurs : l'office des taillés.

l'office des taillés

C'est en 1644 que fut créé l'office des taillés. Il comprenait une salle où l'on recevait les malades atteints de « pierre », et une salle d'opérations, où se trouvait un banc sur lequel on attachait ceux qui devaient être opérés.

Pendant longtemps cette opération fut pratiquée par des spécialistes ; ce n'est qu'à la fin du xxw siècle qu'elle fut confiée à des chirurgiens ordinaires. La salle des taillés avait un règlement spécial , qui s'y trouvait affiché (2). Personne ne devait y entrer au moment des opérations, sauf les médecins, les opérateurs et « ceux que la compagnie destine pour apprendre l'opération « ; pourront aussi être présents aux opérations « ceux des messieurs [administrateurs] qui s'y voudront trouver jusques au nombre de deux seulement et y faire entrer ceux qu'ils jugeront à propos, pourvu qu'ils n'excèdent pas aussi le

(1) Délib. 26 mai 1733, reg. 104, fol. 262.

(2) Bihl. nat. Règlement spécial pour la salle des taillés de l'H.-D., ms. 18606, fol. 181 , reproduit par Salmon, o. c, p. 195.

296 l'hotfi.-dtku au xvii" et ai- xviip sikci.f.

nombre de deux ». Le médecin de roflice devait faire un rapport sommaire de ce qui s'était passé à chaque opération, le faire signer de ses confrères présents et l'envoyer cacheté au greffier pour être lu à la prochaine séance du Bureau. Celui qui avait opéré devait panser lui-même les malades ; mais il y avait toujours un compagnon chirurgien préposé à Fofïice, « pour secourir extraordinairement les malades s'ils en ont besoin ». Le médecin de l'office établissait un roulement entre les trois opérateurs, et chacun opérait à son tour, mais de manière à ce que le principal opérateur fit à lui seul autant d'opérations que les deux autres ; et nulle opération ne pouvait être faite qu'en sa présence, à moins qu'il ne fût malade.

Comme chez les accouchées, il y avait un registre spécial des entrées, sorties et décès pour cet office ; on y admettait des malades payants, et ces derniers pouvaient choisir leur opérateur: « Les enfans des personnes qui ont des biens et commodiiez pour les faire panser chez eux pourront estre receus en ladite salle des taillés, en indemnisant l'Hôtel-Dieu de la dépense qu'ils y feront : auquel cas le choix sera aux parens et aux malades de se faire tailler par tel des opérateurs qu'ils voudront » ; les pauvres, eux, n'avaient pas le choix de leur opérateur, mais seulement leur père et mère a quand ils viendront le demander au Bureau » (i). En cas de mort, un chirurgien faisait l'autopsie, en présence de celui qui avait opéré, des médecins et des autres opérateurs, sur permission donnée par écrit de deux administrateurs. Le médecin de l'office devait adresser un rapport écrit au Bureau sur chacune de ces « ouvertures » de corps (2).

Les premiers chirurgiens de l'Hôtel-Dieu qui acquirent une certaine notoriété en pratiquant la taille furent Jacques Haran qui avait succédé à Millot (3) en 1642, à la suite d'un concours institué déjà pour son prédécesseur, et que Devaux qualifie de Domiis Dei lithotomiis dexterrimiis (4), et Pierre-

(i) On vérifiait avec soin les instruments. L'art. i3 du règlement porte :« On fera voir aux médecins ordinaires de la maison et à tels autres médecins opérateurs du dehors que le Bureau voudra bien appeler avec eux, les instrumens dont le principal opérateur et lesdits Castagnet et Portai se servent pour tailler afin de voir s'il n'y a rien à redire.»

(2) On pratiquait alors l'ouverture du cadavre par une incision longitudinale et une incision latérale perpendiculaire à la première ; on enlevait le plastron sternal en sectionnant les cartilages costaux et l'on examinait les organes sans les déplacer. On examinait aussi le cerveau en faisant sauter la calotte crânienne.

(3) Jean Millot remplaça le 18 juin i623 Jean Bonnet et se retira en 1642; il mourut le 7 oct. i63i.

(4) Jean Devaux, Index funeretts... cliirurgorum parisiensium (1315-1714); Trévoux- Paris, 1714, in-i2, p. 52.

LES MALADES

Gaspard Gouin, nommé sans concours, mais après examen, le 20 mars 1648, en remplacement de Haran qui négligeait son service (i). Comme son prédécesseur, il était logé, nourri, et touchait 200 livres par an. Le Bureau lui avait fait prêter serment « de se rendre fort soigneux au pansement des malades, veiller incessamment sur les garçons qui sont sous lui, à ce que chacun fasse son devoir, qu'il visitera, soignera et pansera les pauvres malades à tous sujets, occasions et sortes de maladies qui se présenteront, fidèlement et diligemment, sans se divertir en aucune affaire, comptera ou fera compter chaque Jour les malades, fera trouver ses gens prêts à l'arrivée des médecins, pour écrire sous eux les saignées, que lesdites saignées se feront avec les chandelles allumées, ayant la palette en main, qui leur seront fournies; les onguents, linges et emplâtres seront ménagés et de ne les laisser manier aux malades, ni les Jeter en la place; ne sera fait aucune dissection ni coupure de membres ou ouvertures de corps, sans conseil des médecins: seront les malades traités le plus doucement que faire se pourra et les religieuses respectées (2). »

Mais les plus connus furent les lithotomistes du dehors appelés à l'Hôtel-Dieu, en particulier les Colot qui fournirent une longue dynastie d'opérateurs, depuis le xvi« jusqu'au xviii« siècle (3) : Philippe Colot, chirurgien et valet de chambre du roi, que Gui Patin, dans une lettre du 5 décembre 1659, appelle « grand, excellent lithotome » ; Charles Colot, opérateur du prince de Condé (i638) et du roi (1644) ; Jacques Colot, chirurgien du prince de Condé en 1644 ; Louis Colot, « opérateur du roi pour la pierre » en 1691 ; François Colot, auteur d'un Traité de l'opération de la taille (in- 12) publié après sa mort en 1727 par Sénac, et dernier du nom.

Il y avait des familles chez qui l'art « de tirer les pierres de la vessie » se transmettait de père en tils comme un héritage, et même adressaient des requêtes au Parlement pour se faire donner le monopole de la lithotomie ; ainsi Jehan Paradis et Nicolas Serre, maîtres chirurgiens-barbiers jurés de

(i) Il resta en fonctions 6 ans, jusqu'au 3i mars 1634, et mourut le 2? juillet 1664. 11 est ainsi qualifié dans VIndex funereus...: «Nosocomii Parisiensis ciiirurgus pra;cipuus in omni operationum génère versatissimus. »

(2) Délib. 20 mars 1648, reg. 20, fol. 242. Pour cette citation un peu longue nous n'avons pas respecté l'orihographe du texte.

(3) Voy. art. de Chéreau.dans Dict. des se. méd., 1876, t. XIX, et Jos.-Fr.-L. Deschamps, Traité liist. et dogmatique de l'opération de ta taille; Parus, chez l'auteur, à l'hospice de l'Unité (Charité), an IV, 4 vol. in-S» t. II; ch. m, p. 35 et suiv. La méthode des Colot dtait celle qu'on appelait aussi méthode de Marianus Sanctus.

oqS l'hOTEL-DIKU au XVIie ET AU XYIII^ SIECLE

Paris, demandent en 1600 que « toxis les pauvres affligés de cette maladie qui se présenteront à l'Hostel-Dieu et au Bureau des pauvres pour être pansés, soient mis es mains desdits suppliants pour être purgés et préparés, et procéder sur eux à l'extraction de la pierre ; ce qu'ils offrent faire gratis aux pauvres, et aux riches et moyens avec salaire très raisonnable ; avec detfenses à toutes personnes de les troubler ni inquiéter en aucune sorte (i) ». Ainsi Philippe Colot, Charles Colot, Jacques Girault et Antoine Ruffin se proposent, mais sans succès, en octobre 1646, de fonder au faubourg Saint-Antoine une maison, OLi « ils faisoient estât, tout le long de l'année, de loger, panser, medicamenter et nourrir gratuitement, charitablement, et à leurs despens, les pauvres malades affligés de la pierre (2) ».

La taille subit encore des perfectionnements importants par la nouvelle méthode du frère Jacques Baulieu (3), qui avait pris en même temps que le nom de frère Jacques le costume des récollets sans le capuchon (4). Il avait fait à Amsterdam des cures qui l'avaient rendu célèbre dans toute la Hollande, et il avait reçu des médailles en or à La Haye et à Bruxelles. A Paris, ses opérations à la Charité avaient encore accru sa réputation (5).

L'influence du premier président de Harlay lui ouvrit, en 1697, les portes de l'Hôtel-Dieu, oli il fut autorisé à pratiquer devant les médecins et les chirurgiens l'opération de la taille par le procédé de la méthode latéralisée (6), bien supérieure à celle du haut et du petit appareil couramment employée. « Ce dont je m'occupai le plus, écrit Lister, dans son Voyage à Paris eii i6g8 [j]^ c'est la nouvelle méthode pratiquée par un religieux appelé le frère Jacques.

(i) Reg. de la Faculté de méd., t. IX, fol. 240 r°.

(2) Reg. de la Faculté de méd., t. XIII, fol. 298 r«.

(3) Né à l'Étendonne en i65i, mort à Besançon en 1719. (Cf. Vacher, maître en chirurgie. Histoire de frère Jacques, lithotomiste de Franche-Comté ; Besançon, 1766, in-i2.1

(4) » Ce frère, dit le chirurgien Dionis, étoit un espèce de moine, qui avoit l'habit de Recolet avec cette différence seulement qu'il étoit chaussé, et qu'au lieu de capuchon il portoit un chapeau. Il se faisoit appeler frère Jacques, et il paroissoit simple et ingénu. Il étoit sobre, ne vivant que de potage et de pain. Il n'avoit pas d'argent et ne demandoit que quelques sols pour faire repasser ses instruments, ou pour faire raccommoder ses souliers. Il s'étoit fait une Religion à sa mode, avec des vœux dont il laissoit la liberté à son Évêque de le dispenser quand il voudroit. » (Cours d'opérations de chirurgie, 4° éd., 1740, in-S", p. 23q.) Voy. aussi ce qu'en dit Saviard dans son Recueil d'observations chirurgicales ; Paris, in-8», 1702.

(5) A. hAhow\h(inc,r Hôpital delà Charité de Paris { 1 606-1 S -S); Paris, 1878, in-8», p. 9.

(6) Ce fut la métliode reprise plus tard par Cheselden sur des données vraiment scientifiques. *

(7) Voyage a Paris, in-8«, p. 207. Voy. aussi Deschamps, o. c, t. II, p. 77, et les Observations sur la manière de tailler du frère Jacques, par iMéry, chirursien de l'H.-D., parues en «700. Ce dernier taillait avec succès; il en fut de même de Boudou et de Moreau qui perfectionna le liihotome. (Cf. thèse de son élève Dubut, le 3 cet. 1771, Devariis lithotomix methodis.) Deschamps était également élève de Moreau.

LES MALADES

Le 20 avril, il tailla à THôtel-Dieu lo malades en moins d'une heure de temps; et le troisième jour après Topération, tous, à l'exception d'un seul, avoient bon courage et ne souffroient plus. Il taille également au grand ou au petit appareil ; dans les deux, il enfonce hardiment une large lancette ou un stylet dans le milieu du muscle de la cuisse, près de l'anus, jusqu'à ce qu'il ait rencontré le cathéter ou la pierre entre ses doigts ; puis il élargit l'incision de la vessie en proportion de la pierre au moyen d'un cerceau d'argent ovale ; si cela ne va pas, il y fourre ses quatre doigts et déchire l'ouverture ; et enfin, avec le bec-de-cane, il retire la pierre. Je l'ai vu opérer une seconde fois à l'Hôtel-Dieu ; en trois quarts d'heure, il tailla 9 personnes avec beaucoup de dextérité. Il me parut disposé à tout risquer. Je fus malade de la cruauté de cette opération, aussi bien qu'un autre Anglois plus solide que moi. Je ne laissai pas d'aller trouver tous ces malades à leur lit, et je les trouvai moins souffrans qu'étonnés. » Toutefois le succès de Baulieu à Paris fut de courte durée. Dès le 2 août de la même année 1698 (i). Lister écrivait: « La réputation de frère Jacques s'en va grand train : de ses 45 malades de l'Hôtel- Dieu, il n'y en a plus que 16 qui soient en vie; et à la Charité, sur 19, il n'en reste que 11. Il a opéré dans les hôpitaux de Lyon, et, dit-on, avec moins de succès encore qu'à Paris. Je sais aussi qu'il ne manque pas d'ennemis, ce qui me fait souvent douter de ce quej'en entends dire. M. Fagon a dit à M.deTournefort, quand il alla lui présenter son livre, qu'il avoit taillé 7 personnes à 'Versailles, dont 6 étoient vivantes et se portoient aussi bien que si elles n'avoient subi aucune opération. « Il eut encore de nombreuses guérisons à Angers ; mais échoua en 1702, à Paris, sur le maréchal de Lorges(2). Parla suite, les chirurgiens ordinaires de la maison fiirent seuls chargés de ces délicates opérations qui avaient lieu à dates fixes, au printemps et à l'automne, et qu'ils n'étaient autorisés à entreprendre qu'après s'être exercés sur des « corps morts ».

A la fin du xvni= siècle apparurent à l'Hôtel-Dieu des oculistes célèbres, les Grandjean, père et fils, qui, vers 1783, pratiquaient l'opération de la cataracte par le procédé de Daviel (3). L'Hôtel- Dieu accueillait libéralement, on le voit, tous les spécialistes, et faisait même tous ses efforts pour se les attacher.

(i) Voyage..., p. 209.

(2) Après avoir parcouru presque toute l'Europe, J. de Baulieu se retira à Besançon.

(3). V. Fleury, Dissertation sur la cataracte; Paris, i8o3, et A. Tesson, Études sur l'hist. de la chir. oculaire ; Paris, 1899. Une chaire de maladie des yeux fut créée en 1705 par La Martinière au Collège de chirurgie.

300 l/HOTKL-nir.K AT XVIie KT AU XYIII^ SlÈCI.E