DIAGNOSTIC POSITIF

Nous étudierons dans ce chapitre deux questions différentes : 1° la recherche du terrain hérédo-syphilhitique tardif ; 2° la recherche de la nature hérédo- ‘syphilitique tardive d’une hydarthrose survenant sur ce terrain.

La recherche du terrain hérédo-syphilitique tardif ne donne que bien peu de satisfactions à ceux qui n’acceptent que des signes de certitude, cliniques, bactériologiques ou sérologiques, et qui écartent systématiquement les signes de probabilité.

L’hérédo-syphilis tardive, en effet, ne comporte pour ainsi dire jamais, dans le pasé, d'accidents de syphilis efflorescente, l’hérédo-syphilis tardive est discrète et demande à être recherchée. Sa sérologie est souvent négative.

Dans le cas qui nous occupe, l’hydarthrose sera trop fréquemment le premier symptôme apparent, et souvent méconnu, de la maladie syphilitique du sujet.

Aussi pensons-nous qu'il est très important de procéder avec méthode et, selon les principes de notre maître, M. Marcel Pixar», de rechercher par un interrogatoire bien conduit, dans les antécédents héréditaires du sujet en remontant jusqu'aux grands-parents, dans ses antécédents collatéraux et personnels, les petits signes de syphilis, les signes mineurs, bien plus importants aujourd’hui qu'autrefois, depuis que les signes majeurs de la syphilis héréditaire sont devenus rares sous l'influence des traitements suivis, avec plus ou moins de persévérance, par les parents.