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Le facies est bon, les joues assez colorées. Le poids est de 65 kilogs pour une taille de 4 m. 60 environ. Il n’y a pas de fièvre et il n'y en a jamais eu. L'appétit est faible, la langue normale, les digestions pénibles. La constipation habituelle. Pas d'ictère.

Les urines sont normales sans sucre, sans albumine, sans bile.

Règles toutes les trois semaines durant 8 à 10 jours et accompagnées de migraines.

La malade se plaint de douleurs constantes, mais plus ou moins intenses siégeant au creux épigastrique, dans la région du foie, dans les reins et entre les deux épaules. Ces douleurs sont exaspérées par les mouvements, le travail de Ja digestion et le moindre frôlement.

Le foie est normal, non augmenté de volume, mais à la palpation on sent nettement et facilement au-dessous de lui, sur le bord externe du muscle droit, une tumeur ovoïde, fluctuante, douloureuse à la pression et descendant au-dessous de l’ombilie. Cette grosseur est mate à la percussion ; elle suit les mouvements du foie. Si, d'une main, on presse sur elle en avant on renvoie facilement la fluctuation à la seconde main placée dans la région lombaire.

Les reins sont sains. La rate n’est pas grosse.

Aucune lésion du côté de l'utérus et des ovaires.

Le cœur et les poumons sont sains.

Après cet examen, nous avons porté le diagnostic de calcul de la vésicule biliaire avec hydropisie probable et conseillé une opération qui fut acceptée immédiatement.

La malade, entrée le 4 mars 1908 à la Clinique chirurgicale de St-Quentin, fut opérée le 6 par le D' Canniot.

Opération : Incision verticale de 12 millimètres environ sur le bord

externe du muscle droit de l'abdomen. Le ventre ouvert, on aperçoit la vésicule très distendue, non adhérente aux organes voisins. Une ponction faite avec l'appareil Potain ramène un peu plus de 3/24 de litre d'un liquide clair, transparent, non bilieux. Large ouverture de la vésicule.biliaire qui permet d'extraire 4 calculs engagés dans le canal cystique. Les 3 plus voisins de la vésicule sont à facettes, le 4° fortement engagé dans le canal cystique est cubique. Ces calculs enlevés, on explore le canal cystique qui est reconnu

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