ANOREXIE. — VOMISSEMENT

n'obtient rien. Il faut donc, avant tout, étudier le moral du malade et voir si Ton trouve chez lui quelques ressources qui permettent de lutter contre la perturbation cérébrale qui domine cette triste situation. jNous plaignons le médecin qui traite de maladie fantaisiste cette obstination qu'il espère anéantir par des médicaments. Avec les hystériques il n'y a pas de faute à commettre. II faut d'abord observer attentivement les malades, analyser leur caractère, deviner leur pensée et ne commencer les hostilités que lorsqu'on a bien choisi le terrain sur lequel la lutte doit être engagée. Les névropathes doivent être placés dans un milieu propice, il faut contre-balancer les influences parfois funestes de leurs parents, les diriger avec une ténacité implacable et leur imposer des obligations journalières, morales et physiques, qui, en modifiant leurs préoccupations maladives, leur fassent entrevoir la guérison. Dans ce traitement spécial et complexe, nous pouvons affirmer que, même dans les cas difficiles, l'hydrothérapie nous a permis de rendre de grands services aux malades atteints de ces perturbations ou perversions fonctionnelles.

Flatulence. — Éructation. — Contre ces troubles dyspeptiques dans la production desquels l'afTaiblissement contractile des fibres musculaires de l'estomac joue un grand rôle, les toniques et excitants sont très indiqués. A ce titre, les applications froides de l'hydrothérapie peuvent être utilisées avec profit, notamment la douche en pluie, en jet ou en cercles, les frictions avec un drap mouillé et les piscines. Dans certains cas, la douche épigastrique, froide ou alternative, donnera de bons résultats. On pourra, en même temps, conseiller utilement au malade l'usage quotidien de la ceinture humide.

Vomissement. — Lorsque le vomissement est le symptôme direct d'une congestion active des centres nerveux, l'hydrothérapie doit être appliquée avec circonspection; il est même prudent parfois de s'abstenir complètement. Mais, en dehors de cette exception, qu'il soit le symptôme d'une alTection organique ou fonctionnelle du tube digestif, qu'il constitue à lui seul une entité morbide bien définie, ou bien encore qu'il ne soit qu'un trouble sympathique résultant d'une action réflexe née en dehors de l'estomac, la plupart des applications froides, les maillots, les demi-maillots et même l'eau chaude sous forme de douche, exercent une influence incontestable sur le vomissement et le guérissent le plus souvent. Lorsque ces divers procédés sont insuffisants, on aura recours au

bain de cercles, afin de provoquer une grande perturbation utile dans tout Forganisme. On emploiera encore la douche écossaise localisée sur l'estomac s'il existe des phénomènes douloureux, la douche épigaslrique, froide ou alternative, quand on voudra réveiller la tonicité dans les parois de la première partie du tube digestif. Contre le vomissement nerveux, on obtient d'excellents efi'ets du col de cygne dont le jet doit être dirigé pendant une minute environ sur la colonne vertébrale, et du sac à glace de Chapman, qui est le moyen le plus commode et le plus efficace.

On l'applique exactement sur la région dorsale de la colonne vertébrale. On peut le laisser en place d'une demi-heure à deux heures, selon la susceptibilité du malade et selon la ténacité du phénomène. Si le vomissement se produit au moment oii le malade prend sa nourriture, on se trouvera bien d'appliquer le sac à glace avant le repas et de le laisser en place pendant toute sa durée.

Diarrhée et constipation. — Atonie gastro intestinale. — Contre la diarrhée compliquant la dyspepsie, la ceinture humide excitante et la douche écossaise dirigée sur la région hypogastrique, ainsi que l'usage intermittent des étuves et du maillot sec nous semblent mériter la préférence sur lès autres procédés.

Contre la constipation et l'atonie gastro-intestinale, le col de cygne dirigé sur la région lombaire, le bain de pieds froid à eau courante, court et administré sur la région plantaire, la douche hémorrhoïdale et enfin la douche ascendante animée d'une force de projection modérée, constituent les procédés les plus efficaces. A ces procédés il sera bon d'ajouter l'emploi de la douche froide générale et localisée avec une légère force de projection sur toute la région de l'estomac et du ventre.

Accidents consécutifs de la dyspepsie. — Névralgies. — Migraine. — 'Vertige, etc. — Ces phénomènes douloureux, résultant d'actions réflexes morbides ayant leur point de départ dans l'estomac, sont utilement combattus par l'hydrothérapie. Mais, comme nous avons déjà énuméré les divers procédés à employer dans ces cas, lorsque nous avons étudié les maladies du système nerveux, nous n'insisterons pas davantage sur ce point.

DILATATION DE l'eSTOMAC.

Nous avons vu que la dilatation de l'estomac peut être une conséquence de la dyspepsie. Cette dilatation n'est qu'accidentelle,