RÉSUMÉ DE LA MÉTHODE HYDROTIIÉRÂPIQUE

site de ces phénomènes est très utile au praticien, puisqu'elle lui offre le moyen de distinguer facilement les procédés hydriatiques qui conviennent à la fois à la nature de certaines affections morbides et à l'organisation des malades qui en sont atteints. Quelques faits vont me suffire pour préciser ma pensée.

» Voici, par exemple, une jeune chlorotique qui guérit fort bien à la suite d'une série de douches froides et courtes. En voici une autre qui présente des phénomènes réactionnels trop accentués et àlaquelle il faut administrer une douche froide plus longue. A côté, nous voyons d'autres chlorotiques chez lesquelles la circulation et la calorification sont faibles et qui réclament, avant les applications d'eau froide, l'intervention de l'eau chaude ou du calorique sous ses formes les plus usitées.

» Certaines personnes anémiques chez lesquelles la torpeur cérébrale est très marquée sont souvent guéries par la douche froide en pluie verticale; d'autres, plus irritables, sont trop troublées par ce procédé qu'il faut proscrire et remplacer par la pluie horizontale ou le jet dirigé dans les régions inférieures du corps. Ces dernières peuvent être assimilées à certains asthmatiques ou à certains cardiaques qu'on ne peut réellement soulager que par des douches froides ou modérément froides dirigées sur les membres inférieurs et quelquefois môme sur les pieds exclusivement.

» Dans la catégorie des anémiques et des chlorotiques, on trouve des malades sujettes aux ménorrhagies et des malades atteintes d'aménorrhée. Evidemment le procédé qui convient aux premières ne convient pas aux secondes. Contre la ménorrhagie il faut employer, selon les circonstances, la douche froide dirigée dans les régions supérieures du corps, la douche sur les hanches, en ayant soia d'éviter les reins et la région hypogastrique, quelquefois le bain de siège froid à eau dormante, la douche vaginale très chaude ou bien la douche en pluie plantaire, administrée à l'aide d'un appareil spécial. Contre l'aménorrhée il faut, si les symptômes d'atonie sont prédominants, recourir à la douche froide générale ; dans le cas où la fluxion semble rester stationnaire et n'avoir pas d'issue, il faut employer, avant la douche froide, le bain de pieds chaud à eau courante, le sac à glace lombaire, la douche d'eau chaude ou de vapeur localisée dans la région antérieure des cuisses.

» Avant de parler des arthritiques et des névropathes, je désire m'arrèter auprès des fébricitants, et signaler la variété des appli-

cations qu'ils exigent. Chez quelques-uns d'entre eux, surtout dans le domaine des maladies aiguës, il est indispensable de combattre, entre autres choses, l'élévation de la chaleur et l'accélération du pouls. Dans ce but on emploie les immersions froides ou tempérées, les ablutions, les frictions avec le drap mouillé, qu'on renouvelle suivant les indications que fournit la marche de la maladie. Dans ce cas, et je tiens à faire cette remarque dont je vais me servir tout à l'heure, on cherche à ralentir le mouvement de réaction.

» Voici, dans un autre ordre d'idées, deux impaludiques dont l'un se trouve dans un état de dépérissement très marqué, tandis que l'autre présente ce phénomène particulier caractérisé par cette élévation spéciale de température qui survient avant l'apparition du frisson. Le premier se trouvera bien d'une douche froide courte, et l'autre d'une douche tempérée administrée avant l'explosion probable de l'accès fébrile.

» J'arrive maintenant aux arthritiques. En voici un chez lequel les accidents de la goutte sont escortés de troubles fonctionnels de la peau. Il ne peut pas supporter la douche froide plus ou moins courte; l'emploi du calorique s'impose, et il sera très soulagé si on lui prescrit des sudations sèches ou humides et si on le soumet à l'usage exclusif de l'eau en boisson.

» Certains arthritiques ne supportent pas facilement les sudations. Pour produire chez eux des effets thérapeutiques salutaires, il faut, selon les indications qui se dégagent de l'observation clinique, employer la douche chaude, la douche de vapeur, la douche écossaise brusque ou progressive, la douche tempérée ou modérément froide.

» Dans ce groupe de malades, quelques arthropathies sont guéries par des douches froides, courtes, à percussion légère et localisées sur le siège du mal, tandis que d'autres ne sont soulagées que par la douche alternative.

» Quand on est en présence d'un rhumatisant porteur d'une névralgie bien accusée, le choix du procédé hydriatique à mettre en usage est parfois difficile à faire.

» Si la névralgie n'est pas violente et que l'excitabilité nerveuse soit très accentuée, on peut employer la douche froide très courte ou la friction avec le drap mouillé; mais on obtiendra des effets plus satisfaisants si l'on emploie la douche tempérée, prolongée et à percussion légère.