‹ L'Hydrothorax Unilatéral des Cardiaques, des Brightiques et des Artério-ScléreuxChapitre 28 sur 45 · CARE · texte numérisé non relu

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passive. L'accélération ni le mode des mouvements respiratoires n'ont rien de particulièrement frappant ; on compte communément de 24 à 40 respirations par minute. Néanmoins cette fréquence anormale des mouvements respiratoires doit immédiatement attirer l'attention vers l'appareil pleuro-pulmonaire chez tout individu atteint d'asystolie ou d'hyposystolie ; et nous répétons que dans ces cas 1l faut rechercher sys{ématiquement et de parti pris lhydrothorax si l’on veut le dépister.

Les signes physiques de l’hydrothorax tiennent de beaucoup le premier rang par leur valeur.

À l'inspection, on ne constate d'ordinaire une voussure appréciable de la base du thorax, surtout visible en regardant la malade latéralement, que si l’épanchement est abondant ; de même une certaine immobilité thoracique du côté atteint, principalement au niveau des derniers espaces intercostaux, avec disparition de la saillie apparente des sôtes. Le décubitus est indifférent.

La palpation permet d'apprécier, en premier lieu, l'état des vibrations thoraciques. .Et ici il ne faut pas s'attendre à percevoir toujours une abolition ou une diminution au niveau de l'épanchement : fréquemment, les vibrations sont à peine atténuées comparativement au côté sain et même tout à fait normales jusqu’à la base, alors que le liquide atteint un litre et davantage. Quand l'abolition des vibrations est totale en bas, elles ne réapparaissent pas” brusquement à la limite supérieure de l'épanchement, mais ‘progressivement.

La palpalion bimanuelle, successive et comparative des deux côtés du thorax, selon la méthode de Lasègue, révèle d'ordinaire une ampliation thoracique évidente.

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