LA

9 février, — Température 39e, L’érup'ion a un peu pâli sur la face mais elle a envahi le dos et les cuisses, la malade se sent mieux,

10 février. — L’ér uption a disparu presque entièrement la

température est redescendue à 37,8.

La malade va tous les jours de mieux en mieux et sort

complètement guérie le 21 février 1901.

ExranTs

La Crèche a fourni chaque année un asez nombreux contingent de bronchites, broncho-pneumonies et gastroentérites.

On peut dire qu’elles y règnent à l’état endémique.

Pendant les années 1890-91-92-93, la rougeole a éclaté sous forme d’épidémie très meurtrière; enfin en 1899 nous avons assisté à une nouvelle épidémie; sur les 38 enfants atteints, il n’en reste actuellement que 9 en vie; 11 sont morts de leur maladie avec complications pulmonaires, les autres ont succombé à la tuberculose qui s’est déclarée plus ou moins longtemps aprés la rougeole; cette mortalité considérable est venue une fois de plus montrer linsuffisance de l’organisation de la crèche.

L’impossibilité d'isoler les enfants atteints, de ceux qui étaient indemnes, l'insuffisance des auxiliaires, a amené la contamination de presque tous ceux qui étaient à la Crèche à cette époque.

Les mauvaises conditions hygiéniques dans lesquelles se trouvent les enfants ont aggravé bien souvent l’état des coquelucheux, qui ayant de petits voisins atteints de broncho-pneumonie ou à l’Infirmerie des adultes atteimts de tuberculose, ont eux-mêmes contracté ces maladies étant à ce moment dans un état de réceptivité tout particulier.

La diphtérie a aussi fait son apparition parmi les enfants de la crèche et du personnel, heureusement que

l’on a pu, vu leur petit nombre, isoler assez rapidement

les uns, envoyer à Paris les autres dans des Hôpitaux spéciaux et nous n'avons eu à déplorer aucun cas de mort par cette maladie.

Ila enfin sévi à la fin de l’année dernière une épidémie de grippe chez les nourrices de la crèche. Cette grippe bénigne pour les mères s’est transmise à leurs nourrissons et a produit une épidémie de bronchites et de broncho-pneumonies grippales, fait assez rare, chez des enfants au-dessous de 3 ans.

Notre collèque et ami le D° Thiollier, interne du Docteur Sapelier, a bien voulu nous communiquer ses obser-

vations, nous relaterons 3 des plus intéressantes :

OBSERVATION | (Thiollier).

Broncho-pneumonie grippale. Mort.

H..., Louise (mère). Assez bonne santé habituelle.

Le 27 octobre 1900. — Se plaint de malaise, courbatures, céphalée, douleurs dans les membres, frissons ; la nuit, léger mouvement fébrile, et mal de gorge,

Le lendemain, on constate de l’érythème pharyngé, du larmoiement, et on porte le diagnostic de grippe.

Forcée de se surmener pour soigner son enfant, elle fut assez longue à se rétablir, et ne put quitter l’infirmerie que le 4 décembre.

En somme, la grippe dont fut atteinte cette nourrice, 3 ou 4 jours après son enfant, fut très bénigne. |

H..., Jules, 15 mois 1/2 (enfant). Nourri moitié au sein,

moitié au biberon, il a été soigné un première fois dans le

99e service, il y a 1 an pour une bronchite légère, Plus tard, il fut soigné à la crèche de Laënnec pour une bronchite aiguë. Depuis son retour à la maison, l’enfant est maladif, amaigri, s’alimente peu. Alternatives de diarrhée et de constipation, foie volumineux. Il est généralement triste.

Le 15 octobre. — La mère le présente à la consultation :

on constate quelques râles de bronchite.

Traitement. — Cataplasmes sinapisés et sirop iodotannique.

Le 30 octobre. — Son état s’est aggravé ; il tousse beau-

coup, a une température de 3%, et de la dyspnée.

L'enfant entre à l’infirmerie avec sa mère. Là, nous constatons ce qui suit : enfant amaigri, pâle toux sèche, fréquente, dyspnée intense (60 respirations par minute), les ailes du

nez battent à chaque mouvement respiratoire.

On constate des râles de bronchite disséminés dans toute la poitrine. Au niveau des bases, ces râles sont plus fins e plus secs. A la base droite, on note dü souffle et de la submatité. La température s’élève à 40° le soir pour redescendre à 39° le matin.

Traitement. — Acétate d’ammoniaque . , . 1 gramme — AU RS PR 10.) — — Julépan Sropide Toi. …125—

On donne de plus trois bains sinapisés chauds à l’enfant, et dans l'intervalle, on lui met des cataplasmes sinapisés. Le soir, un suppositoire de 0 gr. 25 de sulfate de quinine.

En toussant, l’enfant expectore une sérosité muco-purulente qui est ensemencée sur sérum, gélose simple et gélose

au san£,