‹ L'Hygiène à la Maison de Nanterre Morbidité Mortalité Statistique de 1890 à 1900Chapitre 6 sur 31 · ANT · texte numérisé non relu

ANT

-ilest vrai, par les aliments supplémentaires que les hos-

pitalisés peuvent se procurer à la cantine.

Comme boisson les hospitalisés reçoivent une tisane, dite hygiénique, composée de baies de genièvre, de bois de réglisse et de fleurs pectorales ; l’été ils en consomment une grande quantité qui n’est pas étrangère aux nombreuses diarrhées constatées chaque année ; du reste nous ea reparleroas dans notre troisième chapitre.

Comme boisson certains préfèrent l’eau ; depuis l’épidémie de choléra de 1892 une partie de l’eau de Seine dont est alimentée la maison est bouillie à l’usine ; cette eau est puisée près de Suresnes; en arrivant elle passe d’abord sur des filtres Buron; de là elle est envoyée à l’usine qui en fait bouillir une certaine quantité (5000 litres par Jour); celte eau est ensuite refiltrée sous pression de 4 atmosphères sur un filtre de feutre et de silex : elle est ensuite envoyée par une seule conduite où l’on vient la recueillir au moyen de tonneaux de fer qui sont ensuite transportés sur des chariots dans les différentes parties de la maison.

Pour les autres usages domestiques, pour la cuisine et la buanderie il est distribué de l’eau de Seine, simplement filtrée, qui est envoyée par l’usine dans des réservoirs situés dans les combles de chaque bâtiment.

Enfin dans l’usine se trouve un puits qui alimente d’eau les machines, les appareils de chauffage et donne l’eau nécessaire au lavage et à l’arrosage des cours.

Cuisines. — Les cuisines établies dans le bâtiment de gauche de l’entrée occupentle rez-de-chaussée et le sous-

sol destiné à recevoir les approvisionnements ; étant fort

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éloignées des réfectoires des bâtiments et de l’infirmerie,

on utilise pour le transport des vivres, des chariots fermés dans lesquels sont placés des seaux contenant la soupe et les légumes ; la viande est placée dans des

plats defer.

Malgré ces précautions la nourriture arrive presque froide, surtout en hiver, car après avoir parcouru les galeries, il faut encore la monter par des ascenseurs à l’infirmerie. La viande est diflcilement mangée par les hospitalisés ; nous pensons que mélangée aux légumes, elle leur arriverait à une meilleure température et serait

plus facilement assimilable.

Le lait, dont il est consommé près de 1000 litres par jour, vient tiède des cuisines, mais nous n’avons pu obtenir qu’il soit porté à l’ébullition; du reste nous reviendrons sur cette question en parlant des régimes de l’in-

firmerie.

Meunerte. — Boulangerie. — A la suite des accidents d’ergotisme qui se produisirent en 1895 et qui furent attribués à la mauvaise qualité des farines, on créa une meunerie (système Schweitzer) qui fonctionne depuis le 1# mai 1898. On peut ainsi par la seule inspection du blé être certain de n’avoir que du pain de bonne qualité. Ge moulin ne convertit pas moins de 780.000 kilogs de blé par

an.

Deux grands fours et un pétrin mécanique assurent la fabrication du pain pour toute la maïson; les farines

sont triées et mélangées de manière à fournir selon les

besoins, du pain blanc pour le personnel ainsi que pour

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LAN. à À"

TD. — linfirmerie, et la 4 section, du pain bis pour les autres sections et le quartier cellulaire.

Chauffage. — Ventilation. — Ces deux services importants sont fort bien organisés à Nanterre. Ils sont assurés par l’usine qui se trouve derrière la maison, Huit générateurs envoient, par des tuyaux placés dans les galeries, établis en sous-sol au-dessous de chaque bâtiment, la vapeur d’eau servant au chauffage ; cette dispsition permet la surveillance et la réparation facile des divers appareils. La vapeur ayant servi au chauffage se condense de nouveau, est recueillie dans des tuyaux, qui ramènent l’eau aux générateurs, ce qui fait d’une part une économie de combustible, l’eau étant encore chaude et évite l’incrustation des chaudières, cette eau étant dépourvue de sels calcaires.

Dans les ateliers, des tuyaux de vapeur sont dissimulés derrière des coffres de tôle percés à jour ; on obtient ainsi l'hiver une température moyenne de 16° degrés dans les ateliers et de 10° dans les dortoirs.

La ventilation est assurée par les portes, les fenêtres et de plus par des prises d’air placées au niveau du sol; près du plafond sont des bouches d'appel correspondant avec des cheminées d’appel qui vont s'ouvrir au-dessus des toits. |

Des robinets, que l’on peut manier dans les sous-sols servent à régler le chauffage selon la température extérieure ; les dortoirs ne sont chauffés que la nuit, les ateliers le jour seulement.

Le bâtiment de l'administration est chauffé par un calo-

rifère spécial de cave, situé dans le sous-sol Est du bâti-

hu

ment. Ce système offre divers inconvénients : outre que Pair chaud ainsi distribué est complètement dépourvu d'humidité, si la combustion cest trop active il se produit une odeur désagréable due probablement à la production et au passage d’une certaine quantité d’acide carbonique, offrant des dangers d’asphyxie.

Vidange. — Le Tout-à-l’Egout a été installé dans la Maison Cepuis plusieurs années ; nous sommes loin heureusement du temps où des baquets étaient disposés pour la nuit dans chaque salle et vidés le matin.

Des cabinets avec siphon et chute d’eau sont établis à tous les étages ; c’est un grand progrès, toutes les eaux ménagères et excrémentitielles se réunissent dans un collecteur situé à la partie nord-est de la maison ; là il se fait un filtrage grossier des matières solides retenues par une grille, etla partieliquide est envoyée sous pression dans un champ d'épandage situé du côté Ouest de la Maïson. Malheureusement ce champ, qui mesure 55 ares, na pas une superficie suffisante pour la grande quantité de liquide que l’on y déverse chaque jour et qui contient les déjections des typhiques, les crachats des tuberculeux, etc.

Désinfection. — A côté de la lingerie se trouve la désinfeclion faite au moyen d’une étuve (système Geneste et Herscher) mesurant 1 m. 30 de diamètre, dans laquelle on maintient de la vapeur sous pression ; la température s'y élève à 110 degrés. Dans cette étuve passent le linge et la literie des malades atteints d’affections contagieuses.

Comme 1l est impossible de passer les vêtements et les

chaussures à cette température sans les détériorer com-

it bts had. — :° :

— plètement, on a consacré une salle à la désinfection par l'acide sulfureux ; cette pièce mesure 5 mètres de large, 3 mètres de long et 4 mètres de haut ; elle est séparée au milieu de sa hauteur par de petites planchettes sur lesquelles sont placés les objets à désinfecter, et ils sont nombreux, car la plupart des arrivants sont couverts de parasites.

On place le soir dans la salle une capsule contenant 500 grammes de fleur de soufre, que l’on allume, et le matin on ouvre une cheminée d’appel, par où s’échappent les vapeurs d’acide sulfureux, avant de pénétrer dans la salle pour retirer les objets désinfectés ; il nous semble que la quantité de soufre est insuffisante pour une pièce mesurant 70 mètres cubes environ.

Il est regrettable que l'installation de la désinfection soit aussi éloignée de l’infirmerie ; c’est pourtant de là ou de l’établissement des bains qui est encore plus loin, que provient le linge, les vêtements et Les objets de literie contaminés ; c’est à près de 400 mètres qu’il faut transporter sur des chariots ces paquets qui peuvent semer l'infection sur leur passage ; en 1892 au moment du choléra la dissémination du baciille se fit probablement aux vieillards de la 4° section par les paquets de linge sale que l’on dépose sous les galeries de la cour qui leur est

affectée.

L’étuve aurait mieux répondu aux desiderata, si elle

là

eût été placée à côté de l’établissement des bains, à pro-

ximité de l’infirmerie par conséquent.

Quartier cellulaire. — Nous ne pouvons faire une

description complète de la Maison, sans dire quelques

mots du quartier cellulaire. I1se compose de quatre bâtiments, situés deux à l’Est et deux à l’Ouest. Leur organisation ne laisse rien à désirer et sice n’était la réclusion, les prisonnières n'auraient certes pas à se plaindre ; combien nous sommes loin aujourd’hui du temps où Moreau Christophe pouvait écrire: « Tout ce qu’on peut demander, tout ce qu’on doit exiger d’une prison c’est qu’elle ne tue pas (1) ».

On sait qu’il existe deux méthodes en vigueur dans les différents établissements pénitentiaires : le système d’Auburn, qui fut essayé la première fois à Auburn, ville de l’état de New-York en 1821, consiste à faire travailler en commun les prisonniers pendant la journée dans des ateliers surveillés et à les faire coucher pendant la nuit chacun dans une cellule séparée ; le système de Philadelphie mis à l’essai en 1786, dans la prison de Valnut Street, comprend l'isolement continu pendant toute la durée de la peine ; chaque prisonnier travaille dans sa cellule, y mange et y dort.

Nous ne discuterons pas ici les avantages et les inconvénieuts de ces deux méthodes, car elles peuvent être défendues chacune à juste titre. C’est le dernier, le système de Philadelphie qui a été appliqué au quartier cellulaire de Nanterre.

Chacun des 4 bâtiments est formé de 3 étages superpois pouvant contenir chacun 44 détenues, ce qui fait 500 places environ ; les cellules sont à une ou trois pla- |

ces ; le mobilier se compose d’un lit, d’une table, se ra-

1, Proust, Trailé d'hygiène. Page 560,

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battant contre le mur, d’un escabeau attaché par une chaîne pour empêcher qu’en montant dessus, les détenues ne puissent regarder par la fenêtre, située à la partie supérieure du mur opposé à la porte d'entrée. D’un côté de la porte se trouve un siège de cabinets, fonctionnant avec le système du Tout-à-l’Egoût, de l’autre un lavabo avec un robinet donnant de l’eau de Seine qui a été simplement filtrée sur les filtres Buron, qui sont à l'entrée de la maison ; il est défendu d’en boire, mais cette recommandation est bien souvent violée.

Le chauffage des cellules est assuré comme dans les bâtiments par des tuyaux de vapeur; la ventilation a été l’objet de soins spéciaux; une pompe aspirante prend dans chaque cellule Pair vicié qui est remplacé par Pair extérieur entrant par des bouches d’appel pratiquées au niveau du parquet.

Dans chaque, bâtiment se trouvent 4 salles de bains où les détenues viennent à tour de rôle ou selon les prescriptions du médecin. {

La porte de chaque cellule est percée d’un petit quichet par lequel la nourriture est distribuée chaque jour, et par où on peut exercer une surveillance dans. l’intérieur de la cellule.

Dans deux des quatre bâtiments, une cellule a été transformée en salle d'examen des malades, qui viennent se présenter chaque matinà la visite de M. le D° Laugier ; beaucoup sont traitées pour des affections vénériennes, lesautres affections bénignes y sont aussi soignées sur place, tous les médicaments et tous les régimes pouvant y

être prescrits. Dans les cas de maladies plus graves,

pleurésie, congestion pulmonaire, pneumonie, méningite, etc., les malades sont transférées à l’infirmerie dans un® des cellules du service du D' Laugier; si une opération est jugée nécessaire c’est dans une des cellules de chirur” gie qu’elles sont envoyées, de sorte que même leur temps de maladie compte comme temps de réclusion.

Dans toute cette organisation les règles de l’hygiène ont été appliquées autant qu'il était possible de le faire tout en respectant l'isolement et la séparation des détenues ; mais le côté très défectueux des bâtiments cellu- Lires, c’est le promenoir; ce sont 4 rotondes, divisées en un certain nombre de petites cours triangulaires, séparées entre elles par un mur et dont le 3 côté est fermé par une grille; chaque détenue y pénètre séparé” ment sans voir sa voisine; une sutveillante, placée dans un belvédère s’élevant au centre ne les perd pas de vue pendant leur promenade. Ces cours sont très froides, placées entre deux bâtiments, ne permettant pas au soleil d'y pénétrer, et plusieurs pleurésies, bronchites, et pneumonies, envoyées à l’infirmerie, n'avaient d’autres causes déterminantes qu’un refroidissement contracté là pendant le temps de la récréation.

Il serait à souhaiter que lon établit un lieu de promenade plus sain, mieux exposé, où les cellulaires pourraient venir sous la garde d'une surveillante.

Le quartier cellulaire ne renferme uniquement que des femmes. Amenées chaque matin par les voitures de la Préfecture de Police, elles sont après leur passage au greffe, où on les habille de vêtements gris, réparties dans

des 4 bâtiments,

role

Les unes sont envoyées en prison préventive jusqu’au jour de leur jugement.; d’autres à partir de 15 ans sont sur la demande de leur famille, placées en correction paternelle ; d’autres sont internées pour purger une condamnation, faux en écritures, vols, attentat aux mœurs, mais les plusnombreuses sont les filles publiques arrêtées pour ivrognerie ou coups aux agents. En venant purger leur peine à Nanterre, elles bénéficient de 15 ïours par mois étant au régime cellulaire.

Enfin, un quart environ des détenues est condamné pour mendicité ; ce sont, pour la plupart, des habituées arrêtées de nouveau après leur mise en liberté, des incorrigibles de la mendicité et de l’ivrognerie.

Cette dernière catégorie, après sa sortie de prison est envoyée dans la première section, afin de gagner quelque argent avant sa sortie définitive.

La punition, que leur inflige la société, est bien souvent inefficace, beaucoup retombent dans le vice et la débau-

che, dès qu’elles sont rendues à la liberté.

Vierllards. — Bien qu’elle soit une annexe de l’Infirmerie, nous avons préféré placer ici la description de la quatrième section, c’est-à-dire du quartier d’hospitalisés comprenant les vieillards et les impotents.

Les hospitalisés de cette section sont au nombre de 650 hommes et 350 femmes environ. Tout individu ayant atteint l’âge de 70 ans y est admis de droit, soit qu'il arrive directement du dehors, soit qu’il ait atteint cet âge, tout en étant dans la Maison ; elle comprend aussi les aveugles, lesimpotents qui ne peuvent rester dans les

bâtiments à cause de leurs infirmités

5 G veus Les hommes sont répartis en huit salles dont une est réservée aux gâteux, une autre aux ulcéreux ; dans les autres salles ils sont classés selon leur degré de validité. Ils ne sont soumis à aucun travail, libres de leur temps qu’ils passent à se promener dans les cours ou assis dans leurs salles, auprès de leur lit.

Il serait à souhaiter que l’on ne reçut pas un aussi grand nombre d’aveugles, des jeunes au moins, qui placés dans des asiles spéciaux, pourraient se livrer à un travail utile et n’occuperaient pas ainsi la place de vieillards à qui lon est chaque jour forcé de refuser l’admission dans la Maison.

Régimes. — Les vieillards reçoivent un régime spécial. Il est regrettable que le lait y entre pour une si petite part (25 centilitres deux fois par semaine) ce régime s’adressant à un grand nombre de cardiaques et d'individus atteints d’artério-scl érose.

Voici de quoi se compose le régime :

Lundi, mercredi et vendredi :

8 h. du matin. 50 centilitres de bouillon maigre.

Midi. 1/3 de litre de légumes secs cuits

au beurre.

— 25 centilitres de vin.

5 h. du soir. 50 centilitres de bouillon maigre.

Jeudi et Dimanche.

8 h. du matin 50 centilitres de bouillon gras.

25 centilitres de café,

Midi. 125 grammes de viande ou hachis.

5 h. du soir 60 grammes de gruyère ou 25 centilitres de pommes sèches cuites,

Mardi et Samedi.

Régime du 1e degré vin (1).

Une fois tous les 15 jours le vendredi, régime du 2° degré vin (1).

Tous les matins un pain de 500 grammes est délivré à chaque hospitalisé de la 4° section, sauf à ceux qui sont au régime lacté.

Les octogénaires reçoivent double ration de vin et de café.

Les hommes valides prennentleur repas dans un réfec- toire attenant à leurs dortoirs ; les femmes sont servies à leur lit.

La 4 section est considérée, comme une anrexe de l’infirmerie ; aussi une visite est elle faite par l’interne tous les jours dans chacune des salles; tous les médicaments peuvent y être ordonnés il n’en est malheureusement pas de même des régimes.

Le régime lacté ne peut être donné que dans une seule salle ; or cette salle est celle des gâteux, de sorte que si nous voulons mettre un vieillard au lait, et le cas se présente souvent, soit pour de lalbumine, soit pour tout autre maladie, nous sommes obligés de l’envoyer dans la salle des gâteux, ce qui est fort humiliant pour ces malheureux, ou à linfirmerie, ce que nous regrettons toujours quand l'affection n’est pas grave; c’est en effet occuper, pour un simple changement de régime, une

place peut-être précieuse pour un individu plus malade.

1. Nous verrons de quoi se composent ces régimes en parlant de jà nourriture de l'infirmerie.

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