SECOURS EN CAS D’ACCIDENT

En vertu de la loi, toute personne capable de secourir par ses conseils ou par ses actes, la victime d’un accident quelconque, est tenue de lui venir en aide.

Tous ceux qui, par leur profession, sont souvent appelés à donner des secours à leur prochain — les marins, les pêcheurs, les conducteurs de locomotives et de trains, les mineurs, les agents de police, etc. — doivent être initiés aux premiers soins à donner en cas d’accident et aux procédés à suivre pour rappeler à la vie.

Dans le sens de la loi, il incombe aux autorités des villes de quelque importance de prendre des mesures pour la création d’institutions de sauvetage. Ces institutions seront munies des appareils, instruments et médicaments nécessaires.

Sur la base de ces dispositions de la loi, le ministre de l’intérieur a adressé un appel aux municipes, les invitant à organiser, dans la mesure du possible, les institutions de sauvetage et à tenir préparés dans un endroit fixé tous les objets nécessaires au sauvetage : brancards, objets de pansement et certains médicaments. Ils doivent prendre des mesures pour faire donner des instructions aux pompiers, aux agents de police, aux employés subalternes des villes et aux autres individus du service public, sur les premiers secours à donner en cas d’accident ; ils institueront des cours d’enseignement sur les principes de l’hygiène et du sauvetage pour les adultes et pour les élèves des écoles populaires.

Selon les dispositions prises par le ministre de l’instruction publique et des cultes, dans les écoles primaires et bourgeoises, les premiers principes de l’hygiène et les secours en cas d’accident font l’objet

d’un enseignement ordinaire. Dans les villes à écoles normales des instituteurs, le sôciété de sauvetage donne de temps en temps des cours pour les élèves de ces établissements.

Protection des ouvriers contre les accidents.

L’organisation concernant les affaires pour la protection des ouvriers des fabriques et entreprises industrielles contre les accidents, est établie par des lois spéciales.

La loi de 1893 oblige déjà tout patron d’installer et d’entretenir dans son établissement tout ce qui est nécessaire à la protection de la vie et de la santé des ouvriers ; ainsi, il doit porter toute son attention sur la ventilation, l’éclairage, la propreté et l’enlèvement de la poussière et des déchets, etc., et avoir à disposition tous les objets nécessaires pour pourvoir aux premiers soins en cas d’accident.

Dans les établissements industriels dangereux, il est indispensable d’employer les appareils protecteurs comme : »respirateurs, exhaustor« etc. Près des

machines où les ouvriers sont continuellement menacés, on installera des barrières, des treillis et des appareils protecteurs analogues.

Un réglement des précautions à prendre et des interdictions sera affiché dans tous les locaux de l’exploitation, d’une manière lisible et écrit dans la langue connue des ouvriers. Les machines dangereuses seront aussi munies de remarques particulières.

Toutes les exploitations industrielles sont tenues

d’avoir continuellement à disposition les médicaments et objets de pansement nécessaires pour les premiers secours. La quantité et la qualité de ces objets dépendent de la grandeur de l’exploitation.

Les entreprises qui travaillent avec force motrice et qui occupent au moins 20 ouvriers, doivent être pourvues d’objets et de médicaments pour arrêter les hémorragies, des bandages, des rouleaux de gaze, etc. le tout renfermé dans une petite armoire préparée dans ce but.

Les entreprises qui travaillent avec force motrice et qui occupent moins de 20 ouvriers ou celles qui occupent plus du 20 ouvriers, sans emploi de force motrice, doivent être pourvues de mêmes objets et de et de mêmes médicaments, mais en plus petite quantité.

Les industries qui s’occupent de produits chimiques ou d’autres toxiques doivent avoir continuellement sous la main des contrepoisons. En cas d’empoisonnement par l’hydrate de soude on administrera commes contrepoison, une solution d’acide acétique ; contre les acides on emploiera de la magnésie, de l’huile, des vomitifs, etc. ; en tout cas et pour toute éventualité, on aura toujours à dispositions des appareils pour laver l’estomac, de l’éther, de l’alcool, etc.

Chaque exploitation industrielle doit être pourvues de tableaux contenant les instructions populaires de premiers soins à donner en cas d’accident.

Les patrons qui ne se conforment pas aux prescriptions de la loi, c’est-à-dire, ceux qui oublieraient de

prendre les mesures nécessaires pour la protection des ouvriers, outre la punition infligée par les autorités, peuvent être condamnés par le bureau d’assurance des ouvriers à payer les plus hauts tarifs de l’assurance et en cas de récidive, ce tarifs peuvent être doublés.

Les fabriques qui sont éloignées des hôpitaux doivent avoir une infirmerie à disposition, pour les cas de maladie subite.

Les exploitations industrielles ou les entreprises pour construction des chemins de fer etc., qui occupent un grand nombre d’ouvriers peuvent être astreintes à avoir constamment un médecin particulier pour soigner les malades, dans les cas où il n’y aurait pas d’autre médecin dans le voisinage immédiat. Plusieurs, établissements industriels, très rapprochés les uns des autres, peuvent aussi employer un médecin commun. Dans ces cas, la caisse nationale de secours et d’assurance contre les maladies et les accidents est obligée de contribuer aussi au traitement de ce médecin.

Dans le cas où un établissement industriel, bien que contraint, n’aurait pas pris à son service un médecin particulier, la caisse d’assurance et de secours de l’arrondissement en question en déléguera un aux frais de cet établissement.

11 incombe aux inspecteurs du travail de surveiller et de contrôler si les fabriques, les établissement industriels, les entreprises, etc., exécutent les prescripstions contenues dans la loi industrielle et dans la loi relative à la protection des ouvriers.

Dans les questions hygiéniques, les inspecteurs du travail sont autorisés à recourir aux conseils des médecins officiels et, cas échéant, à s’assurer leur concours.

Chaque accident qui arrive dans une fabrique ou établissement industriel, doit être annoncé dans les 48 heures à l’inspecteur du travail compétent, sur les formulaires faits dans ce but.

Les établissements industriels et -les entreprises de communication soumis aux dispositions prises par la loi de 1907 concernant la protection des ouvriers des entreprises de communication, doivent, en outre, annoncer les accidents à la police et à la caisse d’assurance d’arrondissement. Le patron est tenu de faire appeler un médecin auprès du blessé et d’assurer le traitement médical de celui-ci.

La police, accompagnée de l’inspecteur du travail compétent et du délégué de la caisse d’arrondissement, fait une enquête sur les lieux. Les membres de la famille du blessé sont aussi appelés à assister à cette enquête.

Pour ce qui concerne l’assurance contre les accidents et les pensions en cas d’accident des employés de commerce et d’industrie, voir page 138.

Protection des ouvriers des entreprises d’économie en

cas d’accident.

Les membres de la »caisse nationale de secours des ouvriers et domestiques d’économie rurale« — sous l’égide du ministre de l’agriculture, — doivent être aussi assurés contre les accidents. Le médecin de

la caisse traite le blessé aux frais de cette caisse ; celle-ci supporte encore les frais des médicaments, des objets de pansement et des adjuvants thérapeutiques. Si l’accident arrive pendant le travail, les patron est obligé d’avancer tous les frais ; il paye, en outre, au blessé pendant tout le temps de son incapacité de travail, mais tout au plus pendant 60 jours, une couronne d’indemnité par jour.

Si l’accident peut être imputé à la faute du patron, celui-ci ne pourra élever aucune prétention de remboursement de la part de la caisse.

Dans le cas où le patron n’exécuterait pas les obligations qui lui incombent en cas d’accident, la caisse y pourvoirait, mais naturellement aux frais de celui-là.

Si l’accident est arrivé à un ouvrier ou à un domestique pendant le travail, le patron est tenu de procurer et d’avancer les médicaments nécessaires, les objets de pansement et les appareils thérapeutiques, au premier pour une durée de 60 jours, à l’autre pour 3 mois.

Comme la plupart des accidents se produisent avec les machines à battre, il est obligatoire de posséder près de la machine même les matières et objets nécessaires, dans le meilleur état possible, pour administrer les premiers soins et secours aux blessés. La quantité prescrite des objets et médicaments dépend de la force motrice qui met la machine en mouvement: vapeur, élctricité, animaux domestiques, force des bras. Dans les premiers cas, une armoire ou une cassette

munie de tous les objets prescrits est nécessaire ; dans les autres cas, ce n’est pas obligatoire.

Parmi les ouvriers occupés sur une machine, l’un ou l’autre et surtout le mécanicien doivent avoir une certaine habilité pour donner les premiers secours et surtout pour arrêter les hémorragies.

Avant la saison du battage, les autorités, par l’intermédiaire des médecins officiels, doivent s’assurer de la présence et de l’état irréprochable des objets et médicaments nécessaires pour donner les premiers secours en cas d’accident.

Les secours en cas d’accident et l’hygiène sur les chemins de fer et les bateaux.

Selon les décisions de la loi sanitaire, toutes les mesures requises pour protéger la vie et la santé des employés et des ouvriers des entreprises de chemin de fer et de navigation, des ouvriers travaillant à la construction des chemins de fer ou dans les fabriques et les mines de charbon dépendant de ces entreprises, enfin, toutes les dispositions ayant pour but d’assurer la vie et la santé des voyageurs, sont prises par le gouvernement, de concert avec les entreprises en question.

La loi assigne à l’Etat la surveillance sur l’hygiène de chemins de fer et des bateaux. Cette surveillance a surtout en vue d’assurer la quantité nécessaire de médicaments, d’objets de pansement et d’autres appareils de chirurgie pour soigner les blessés dans les cas d’accidents collectifs ; elle porte, en outre, sur

la stricte observation des règlements d’hygiène relatifs aux entreprises de transport et sur l’emploi constant du nombre requis de médecins ; elle intervient dans les affaires des habitations des ouvriers occupés soit sur le matériel roulant, soit à la construction de nouvelle ligne ; elle s’occupe des soins médicaux à donner aux ouvriers malades ; enfin, elle contrôle l’exécution rigoureuse de toutes les mesures de précaution ordonnées par le gouvernement en temps d’épidémie.

La haute surveillance est exercée par les ministres de l’intérieur et du commerce. Les dispositions à prendre sont du ressort immédiat du ministre du commerce, mais l’organisation et le contrôle du service sanitaire incombent au ministre de l’intérieur.

Les ouvriers des différentes entreprises de chemin de fer et de navigation sont soumis aux dispositions de la loi de 1907 sur l’assurance des ouvriers contre les maladies et accidents, ils jouissent de tous les avantages que cette loi assure, voir page 138.

Les chemins de fer de l’Etat royal hongrois possèdent une organisation au point de vue hygiénique toute particulière, et le service sanitaire et des secours se fait par leurs propres médecins.

La section sanitaire de la direction des chemins de fer d’Etat est l’organe de direction et de surveillance de tout le service sanitaire. A la tête de cette section se trouve le médecin en chef à qui tout le personnel sanitaire est subordonné. C’est de lui qu’émanent toutes les instructions et propositions.

c’est lui qui contrôle l’exécution de toutes les ordonnances.

Les organes sanitaires des directions régionales sont les médecins-conseillers ; ils ont pour attribution de surveiller l’état sanitaire du personnel ; de contrôler les médecins de chemin de fer dans l’exercice de leurs fonctions ; d’examiner l’état hygiénique des gares, des buffets de gares, etc ; de s’assurer de l’état des provisions de médicaments, objets de pansements, etc ; en un mot, d’accomplir tous les devoirs au point de vue hygiénique qui leur incombent.

L’ensemble des lignes de chemin de fer est divisé en sections ; le service sanitaire de ces sections est accompli par les médecins des lignes.

Les médecins des lignes sont nommés par la caisse de secours des chemins de fer, sur la proposition de la section sanitaire.

Les employés des chemins de fer ont une caisse de secours particulière ; les médecins des lignes sont tenus de traiter gratuitement les membres de cette caisse et leur famille.

Les médecins des lignes ne peuvent quitter leur service ou ne peuvent être congédiés qu’après 3 mois d’avis préalable ; ils reçoivent un traitement annuel, mais ils n’ont aucun droit à la pension de retraite. Leurs attributions sont : habiter l’endroit indiqué ; donner les premiers soins aux malades ; en cas d’épidémie, prendre les mesures prescrites ; et, en général, accomplir tous les devoirs d’ordre hygiénique qui leur incombent.

Us sont obligés de parcourir toute leur section au moins une fois tous les 2 mois ; d’examiner tous les mois les cassettes contenant les objets de sauvetage, les trousses, etc, dans les gares ; de pratiquer la vaccine contre la variole et, cas échéant, de remplir les fonctions d’inspecteur mortuaire.

Le service des secours au chemin de fer est soumis à des ordonnances particulières dont voici les principales dispositions :

Chaque gare sera pourvue d’une cassette avec objets nécessaires pour donner les premiers secours, des trousses, des brancards pour les cas d’accidents ou de maladie des voyageurs au du personnel. L’importance de ces objets dépend de la grandeur de la gare en question et de la circulation. Chaque station doit avoir des brancards ; les gares principales et les points terminus des grandes lignes, de même que les gares secondaires avec dépôt de locomotives des lignes vicinales, doivent être pourvues d’une grande cassette d’objets de sauvetage. Pour les stations où il y a un médecin de ligne, une petite cassette de ces objets est suffisante ; ailleurs il ne faut qu’une trousse. Tous ces objets doivent être vérifiés et contrôlés au moins une fois par année.

Chaque train de personne doit être muni d’une trousse contenant des objets de pansement ; le personnel qui l’accompagne est au courant des premiers soins à donner, car il est tenu de faire un examen concernant cette question. Comme conducteur de locomotive on ne peut employer qu’un individu qui a subi un bon examen,

En cas de danger, le signal est donné par une cloche particulière pour appeler du secours, La station la plus voisine envoie immédiatement une locomotive avec des médicaments et des objets de sauvetage.

La service sanitaire en cas d’émigration.

La loi sur l’émigration charge les autorités de la surveillance de l’état sanitaire des émigrants et prescrit de quelle manière et dans quelles mesures cette surveillance doit se faire.

Tous les émigrants arrivant en chemin de fer au port de Fiume sont placés, au point de vue hygiénique, sous la surveillance du médecin officiel d’émigration qui fonctionne près le gouverneur royal hongrois, à Fiume. C’est lui qui exécute le service sanitaire dans le »home d’émigration«, dans les hôtels spéciaux où sont relègues les émigrants et sur le bateau en partance. Il a le droit d’intervenir dans toutes les questions d’hygiène et en cas de besoin, il exécute ses fonctions avec l’assistance d’autres médecins. Ses attributions sont :

Faire un examen médical de tous les passagers qui s’embarquent ; ceux qui sont atteints de maladie doivent être transférés à l’hôpital public de la ville ; les contagieux seront envoyés dans un lazaret ; ceux qui sont suspects de maladie infectieuse seront isolés dans le home des émigrants pour être observés ; et enfin, les malades atteints de maladies bénignes doivent être installés à l’infirmerie.

Le home des émigrants est une espèce d’hôtel

privé, permis par l’autorité, et destiné à recevoir la foule des émigrants et des immigrants. C’est ici qu’a lieu la plus grande partie du service sanitaire d’émigration.

Cet hôtel est aménagé de manière à répondre à toutes les exigences du service sanitaire : salles de consultation, bains et douches pour hommes, baignoires pour femmes, deux grandes étuves de désinfection à vapeur, salles d’observation pour maladies suspectes, salles pour les indisposés, etc.

Le médecin officiel revaccine tous les émigrants qui ne peuvent prouver que durant les 5 dernières années écoulées, ils n’ont pas été soumis à cette opération (ou que dans le même laps de temps ils n’ont souffert de la maladie même).

Avant de s’embarquer les émigrants prennent un bain. Tous les bagages sont désinfectés à la vapeur.

Les émigrants qui descendent dans des hôtels privés, sont obligés de se soumettre aux mêmes formalités. Le médecin officiel d’émigration exerce la surveillance au point de vue hygiénique de ces hôtels ; il a droit d’y faire ses inspections quand bon lui semble.

Quand toutes les exigences prescrites par le règlement ont été satisfaites, les émigrants ne pourront s’embarquer seulement après que la commission composée de membres des autorités aura visité le bâtiment pour se rendre compte:

a) s’il est conforme aux ordonnances concernant la sécurité, l’aménagement ;

b) si les vivres chargés et l’eau potable sont suffisantes et de bonne qualité ;

c) si les appareils de sauvetage sont conformes aux prescriptions, en bon état et à la portée de tout le monde et si l’équipage est assez exercé dans leur manipulation ;

d) si les passagers et le personnel se sont présentés à la visite sanitaire prescrite ;

e) si les lieux aménagés^ pour les émigrants sont convenables ;

f) et enfin, si le personnel de service sur le bateau est en nombre suffisant.

Durant l’inspection, le médecin officiel doit surtout observer minutieusement si les lieux réservés aux émigrants, pour le repos de la nuit et pour leur séjour, satisfont aux exigences de l’hygiène en ce qui concerne l’espace, l’aménagement, l’éclairage, l’aérage, la propreté, etc. Il examine l’hôpital du bâtiment, la provision de médicaments, les appareils et les matières de désinfection, les réservoirs d’eau, les glacières, les garde-manger, les chambres frigorifiques, les bains, les toilettes et les lieux d’aisance.

Il a le droit d’inspecter toute la quantité d’eau potable et toutes les provisions, même avant de les charger sur le bateau.

Après qu’il a été remédié aux négligences, s’il y a lieu, rembarquement peut commencer, mais seulement sur un certificat délivré par le médecin officiel.

Les conditions requises pour ces bâtiments d’émigration sont brièvement les suivantes :

Les locaux destinés aux émigrés et placés sous le pont doivent être bien aérés, bien éclairés et avoir au moins 2 mètres de hauteur et être munis du système de chauffage à vapeur. Le chauffage est obligatoire si la température baisse au-dessous de 15“C. Les bateaux aménagés pour le transport de plus de 100 émigrants doivent être pourvus de l’éclairage électrique, on compte une lampe de 16 bougies pour 30 m^ de surface.

Chaque passager a droit à au moins 2*80 m^ d’éspace libre et à un lit complet d’une longueur de 1-80 m. sur 0‘60 m. de largeur. Chaque lit doit être séparé de celui du voisin.

Il est nécessaire de préparer assez de lavabos pour que dans l’espace de 2 heures tous les passagers puissent se laver. Pour la toilette et pour le lavage du linge, on fournira de l’eau douce.

Il y a des lieux particuliers pour pouvoir y laver les habits.

Chaque bateau d’émigrants doit être pourvu d’un bain avec douches pour hommes et de baignoires pour femmes ; il doit y avoir aussi un nombre suffisant de lieux d’aisance.

Le bateau sera aménagé de telle manière qu’en cas de maladie il y ait une infirmerie pour hommes et une spécialement pour femmes. Il y aura aussi dans les hôpitaux les médicaments et les appareils de médecine requis ; chaque hôpital doit avoir des lieux d’aisance particuliers.

Les infirmeries seront assez spacieuses pour pouvoir

y contenir à la fois au moins 1 % de la totalité des passagers, s’il y a lieu, et chaque malade aura 5 m* d’espace.

Les appareils de médecine, les médicaments et la pharmacopée seront renfermés dans un endroit préparé pour cela.

Les malades atteints de maladies contagieuses ne devront pas être transportés à l’hôpital commun, mais dans un local spécial, aménagé dans ce but.

Il y aura sur le bateau une machine de désinfection à vapeur et une quantité suffisante de désinfectants.

Pour ce qui concerne la nourriture des émigrants, il faut y apporter des soins tout particuliers ; la quantité et la qualité des provisions sont déterminées d’une manière précise. L’inspection des viandes est aussi obligatoire sur le bâtiment. Puis, il faudra se procurer aussi une certaine quantité d’aliments spéciaux pour les malades et les enfants.

L’eau potable ne peut être conservée que dans des réservoirs très propres et entièrement fermés. Après la traversée, ces réservoirs seront nettoyés soigneusement sous la surveillance d’un médecin.

Chaque passager a droit à 5 litres d’eau par jour.

Toute entreprise d’émigration est tenue d’assurer les émigrants contre les accidents ; en cas de maladie elle doit pourvoir à leur traitement médical.

Il doit y avoir, sur le bâtiment, un nombre de médecins correspondant à la quantité des passagers. Les médecins de bâteau accomplissent tous les services médico-hygiéniques : ils visitent les émigrants

tous les jours ; ils examinent la salubrité des lieux qui leur sont destinés et contrôlent leur nourriture et leur entretien ; ils soignent les malades et, en un mot, remplissent tous les devoirs se rapportant à l’hygiène.

Si, pendant la route, de nouveaux passagers sont embarqués, ils doivent se soumettre à toutes les formalités qui ont été exigées lors de rembarquement au port de Fiume.

Pour ce qui concerne les bateaux de retour d’Amérique, le médecin du bateau est tenu de faire un rapport détaillé de tout ce qu’il a observé pendant la traversée se rapportant à l’hygiène, et doit remettre ce rapport au médecin officiel de Fiume.

Actuellement le service d’émigration par le port de Fiume est fait par la société de navigation hongroise »Adria«, comme représentant de ^entreprise anglaise »Cunard«.