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La x … , \ . . , r , présente à son sommet un point ramolli constitué par du tissu fongüeux. La douleur éprouvée et indiquée par le malade siégeait au niveau de cette lésion et on peut supposer que

l'hygroma est ici la conséquence de l'affection osseuse.

Souvent, les hygromas tuberculeux sont primitifs et se développent chez des sujets qui ne présentent aucune lésion bacillaire et chez lesquels l’auscultation ne révèle aucun signe anormal (Obs. I ). Dans ce cas, l’infection se ferait par la voie sanguine et les bacilles, entrés dans l'organisme par la voie respiratoire ou la voie digestive, seraient amenés par le sang jusqu'au point où ils seraient localisés par le traumatisme.

Il est bon cependant de tenir compte des antécédents héréditaires ou personnels du sujet et de rechercher par un examen attentif et une auscultation minutieuse les signes de début d’une tuberculose.

Defaix (Thèse de Paris, 1909) cite quelques cas où il a trouvé des lésions pulmonaires légères concomitantes.