TRAITEMENT

La première indication thérapeutique est l’administration de la quinine; elle suffit à assurer la guérison des malades des Observations I-IT-III-IV-V-VI-VII-VIIT.

L'observation V nous indique que, pour obtenir de façon complète et définitive le retour à la normale de la perméabilité rénale, l’emploi de ce médicament doit être assez longtemps continué. Chez ce malade 14 jours de traitement à la dose de 0 gr. 80 font baisser la concentration uréique de 0 gr. 90 à 0 gr. 24, par litre, mais 18 jours après la suspension du traitement, sans qu'aucun accès ne survienne, le taux de l’urée sanguine remonte à 0 gr. 434 avec une constante de 0,161. Ce malade que l’on pouvait considérer comme cliniquement guéri ne l'était pas. La quinine est donc reprise pendant un mois. Le taux de l'urée sanguine est de 0 gr. 25 par litre, à la cessation du traitement, et la constante de 0,071 .La guérison persistait un mois et demi après, à la sortie du malade (urée sanguine : 0,27 : K=0,074).

C’est là, une constatation qui vient à l’appui de la règle thérapeutique générale du paludisme sur laquelle insiste notre Maître le Professeur SOULIÉ, à savoir que le traitement quinique doit être poursuivi pendant une durée d’au moins six semaines dans les cas de moyenne intensité et d’avantage « lorsqu'on se trouve en présence de malades infectés depuis longtemps, et dont le délabrement s’accompagne de ces hypertrophies considérables de la rate, d’altérations profondes de volume ou de fonctionnement du foie, d’anémie plus