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V. — Examen anatomo-pathologique. W. 936 - W. 982 (Pr J. FEROLDI).

Les différents fragments de parenchyme rénal examinés sont tous semblables. Les lésions y sont à première vue assez discrètes et le parenchyme est parfaitement reconnaissable avec ses différents éléments. Les glomérules sont le plus souvent à peu près normaux ; cependant, certains ont conservé un aspect embryonnaire où dans une cavité assez: volumineuse s'observent des amas de cellules qui ne semblent pas avoir été pénétrés par un bourgeon vasculaire ; ces glomérules de type embryonnairé et incomplètement formés se voient dans la région corticale ; leur petit nombre et l’âge du sujet en font peut-être une constatation sans importance pathologique. Par contre, d'autres glomérules présentent de petites lésions qui sont plus intéressantes : c’est un épaississement du mésangium qui apparaît parfois sclérosé, cette sclérose pénétrant dans le glomérule par le pôle vasculaire ; on la retrouve en effet au niveau des artérioles afférentes et efférentes de différents glomérules ; là encore, il s'agit d'une lésion assez parcellaire et qui n’altère pas considérablement la structure du glomérule : on observe seulement l'épaississement des anses, sans symphyse, sans réaction capsulaire. Les tubes urinifères sont assez fréquemment altérés, surtout au niveau des tubes contournés. Ces altérations portent sur le pôle apical des cellules qui à desquamé ; la lumière du tube apparaît ainsi agrandie et les cellules atrophiques. Ces lésions se voient plus volontiers dans les territoires dont les glomérules sont déjà atteints. A côté de l’altération du tube contourné, il faut noter une dilatation des autres segments du tube urinifère qui sont le plus souvent vides. Le tissu interstitiel est normal ou légèrement épaissi et scléreux mais très rarement infiltré d'éléments cellulaires. Il n'y a pas d'ilots inflammatoires.