VI. — Examen anatomo-pathologique (S. 1710. P*' J. FEROLDI

Le fragment de parenchyme rénal examiné est profondément modifié. La capsule est fibreuse, épaisse, profondément adhérente au parenchyme, sans réaction inflammatoire. Le parenchyme lui-même comporte une | toute petite zone où la structure est encore reconnaissable par la présence de quelques glomérules presque normaux et de tubes urinifères dilatés, légèrement altérés, mais encore parfaitemement reconnaissables. Partout ailleurs, la structure est totalement bouleversée. On est frappé d'une part par la fréquence et par l'abondance des vaisseaux ; ceux-ci sont tourbillonnants, de calibre extrêmement variable, habituellement leurs parois sont très épaisses tendant à oblitérer la lumière vas-

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culaire. On constate en certains endroits de véritables pelotons d'artérioles qui cheminent entre de petites cicatrices scléreuses très denses qui correspondent vraisemblablement à d'anciens glomérules totalement scléreux et atrophiques. Vaisseaux et glomérules constituent presque la totalité de ce parenchyme rénal. Les tubes ne persistent que sous la forme de vestiges plus ou moins atrophiques, de quelques pseudo-kystes remplis de sérosité éosinophile, mais de larges territoires sont occupés presque exclusivement par des vaisseaux oblitérés et des cicatrices de glomérules. Par ailleurs, le tissu interstitiel est sclérosé, parsemé d’éléments cellulaires disséminés ou groupés en petits amas.