V. — Examen anatomo-pathologique. Z. 877. (Pr J. FEROLDI

Sur le fragment examiné, la capsule rénale est épaissie et fibreuse, sans inflammation. Au-déssous s’observe un parenchyme très profondément modifié au niveau de tous ses éléments : la plupart des glomérules sont fibreux ou seléreux, très denses, composés parfois d’un anneau périphérique collagène et d’une zone centrale dans laquelle s'observent encore des vestiges d'anses glomérulaires. Les tubes urinifères sont également très atteints : il n'y a plus de tubes contournés avec bordure en brosse, mais seulement des tubes dilatés kystiques ou de petite taille, bordés par un épithélium endothéliforme et remplis d’une sérosité éosinophile. Entre les tubes s'observe un tissu interstitiel qui est, par places infiltré. d'éléments cellulaires lymphocvtaires et monocytaires, par places légèrement scléreux, et qui contient de nombreux vaisseaux dont les parois sont épaissies, fibreuses, avec sclérose de l’endartère, hypertrophie de la média et légère sclérose adventicielle. Ces lésions frappent tous les vaisseaux avec une prédilection pour les plus petites arté-. rioles, mais se retrouvent également au niveau des artères de gros volume où l’endartérite oblitérante fibreuse est très fréquente, s'accompagnant d’altération des limitantes élastiques. Enfin, au niveau de la zone

médullaire du rein, s'observe une sclérose assez dense, peu inflammatoire.