TA

Urée : 0,40, 0,30. Créatinine : 0,018, 0,026. Cholestérol : 2,36, 2,06.

Elimination de P.S.P. : 15 % ; 5 % après 2 heures.

Epreuve de VorHArp : 1012-1004, 1015-1010.

Albumine : + + +. Hématuries microscopiques.

{ Autopsie : Cœur, 612 gr. ; artériosclérose de l'aorte et des coronaires. Rein gauche kystique 19,5 gr. ; rein droit, 137 gr. surface granuleuse, cortex mince. Sur la coupe on voit la saillie des artères épaisses,

Beaucoup de glomérules normaux, nombreuses artérioles complètement obturées par un gonflement de l’intima. Pas d’artérioles nécrotiques. ’

Augmentation du tissu interstitiel ; lésions tubulaires.

Dans la rate, on retrouve les lésions artérielles, Elles sont absentes dans le grand pectoral. ;

Cas n° 5. — Homme de 53 ans.

Novembre 1926 : céphalée, amaigrissement depuis 3 mois. T,A. : 19/12. Temporales et radiales sinueuses et dures. Reins très altérés dans leur fonctionnement. Cœur normal, un peu gros. Lésions importantes du fond d’œil. B.W.

positif.

Urémie en fin janvier 1927.

Examens de laboratoire :

Urée : 0,48 gr. pour mille, 1,20. Créatinine : 0,032, 0,08 pour mille.

Elimination de la phénolsulfonephtaltine : 25 %, puis 5 %.

Epreuves de VozHArD : 1008-1004, 1011-1007.

Albuminerie abondante ; cyÿlindrurie et hématuries microscopiques.

Autopsie : Cœur. 480 gr, énorme ventricule gauche. ; reins : 65 et 70 gr. Beaucoup de glomérules sont normaux, quelques-uns sont hyalinisés ou sclérosés avec des croissants,

Artérioles nécrosées ; dégénérescence graisseuse de lintima.

Rate et foie : mêmes lésions vasculaires.

LANGERON a publié une observation assez analogue

à la nôtre.

Observation : 1930. H.I. 204. — Homme de 28 ans ; pas d’antécédents particuliers.

En janvier 1930, à l’occasion de céphalée, lassitude générale, courbatures. La tension artérielle est trouvée à 21. En juillet, elle est de 25/15. Les urines, au début normales, contiennent alors 0,50 gr. d’albumine.

A cette date, on note céphalée, troubles de la vue, crises caractérisées par une accentuation de ces phénomènes avec pâleur et vertiges. La T.A. est de 26/17 ; le cœur régulier. I! bat à 120, avec un léger bruit de galop. Le reste de l’examen est normal, il n’y a rien dans les urines.

L’urée est dans le sang à un taux de 0,35 gr. pour mille. L’uricémie : 0,07. La constante d’Ambard. est de 0,14. Le B.W. est négatif.

Régime sévère, tonicardiaques, insuline, vaso-dilatateurs. En octobre : aggravation sensible. T.A. : 28/20. Troubles digestifs, vomissements, dyspnée d'effort. Hémoptysies et hématémèses. Le malade a maigri de 89 74 kilos pour une taille de 1 m. 70.

Rien de nouveau à l’examen viscéral. À la radio : GG :

9,5 cm. DG:.: 16: Transverse : 13. Aorte:23,5.cm..: opacité normale.

Urines : 10 gr. d’albumine ; urée sanguine : 0,66 ; ,constante d’Ambard : 0,22.

Crises avec douleurs abdominales et. angoisse. (La T.A. n'a pas été prises à ce moment).

À l’occasion d’une angine intercurrente avec DJ MIA RAS baisse à 21/13, 20/12, puis remonte rapidement, dès que la fièvre est tombée, à 26/18. Le bruit de galop devient de plus en plus net, les urines diminuent, des épistaxis abondantes se produisent, puis des phénomènes épileptiformes, et le malade succombe presque subitement.