I. — Symptomatologie nerveuse

La symptomatologie nerveuse, nous la caractériserons d’un mot: elle consiste en un spasme de la glotte. La cause, nous l'avons vu, c'est une irritation unie ou bilatérale des récurrents. Sur ce point plus de doute. M. le

Docteur Jouty en a fait la preuve, tube de Killian en main.

Се spasme d’ailleurs pourra être continu ou intermittent d’où les deux grandes formes cliniques de Гһурегtrophie du thymus : la forme à manifestations intermittentes, la forme à manifestations continues.

Le cas que nous apportons est le type de la forme continue; nous assistons à la progression assez rapide des symptômes : d’abord une simple raucité de la voix, puis, l’espace glottique se retrécissant à mesure qu augmente la réaction récurrentielle, la dyspnée apparaît, devient du cornage, jusqu’au moment où la gravité de la situation force à une intervention sanglante, immédiatement efficace.

Tel n’est pas le tableau clinique dans la forme à manifestations intermittentes et a crises paroxystiques.

Dans ce cas, on a affaire à un enfant bien portant. Rien па attiré l’attention sur les voies respiratoires supérieures. Mais tout-à-coup, à l’occasion de cris, d’une infection banale quelconque, les parents ont vu Tenfant раце subitement, puis les veines du cou et de la face se sont dilatées, la cyanose a fait place à la paleur du début, la syncope paraît imminente. Parfois même la perte de connaissance est complète, on se prépare à faire une trachéotomie, bien que l’examen de la gorge n’ait montré aucune fausse membrane, aucune lésion laryngée. Mais bientôt tout rentre dans l’ordre. La cyanose et le tirage disparaissent; 1761018111 retrouve sa gaieté et sa santé habituelles; mais de nouveaux accès sont à craindre; ils apparaissent à intervalles plus ou moins éloignés et pourront présenter tous les degrés de gravité depuis la simple cyanose jusqu’à la mort rapide. Bref on a le tableau d’un spasme débutant brusquement et cessant de même.