CHAPITRE PREMIER Technique

Avant d'aborder l'étude clinique et analytique de nos observations, il nous paraît nécessaire de donner quelques indications sur la méthode que nous avons adoptée pour ces recherches.

Après avoir employé pendant longtemps l'instrument de PorTaiN, nous nous sommes servi, depuis plus de deux ans, du sphygmomètre de Verdin, dont le maniement est des plus simples et la précision amplement suffisante, si l’on sait éviter, ce qui, du reste, est sans difficulté, de confondre le pouls du malade avec les battements qui surviennent parfois dans la pulpe du doigt explorateur et de continuer l’écrasement du vaisseau au delà du degré nécessaire, alors que les pulsations sensibles sont le fait de la récurrence.

Sans doute, ce dernier inconvénient n'existe pas si l’on utilise l'appareil de Riva-Roccr, à l’aide duquel on comprime l’humérale et l’on explore la radiale, ou le tonomètre de GARTNER, qui mesure la pression dans les capillaires des doigls par le procédé de décoloration des

{issus.

D'une application un peu longue el assez délicate, ces deux instruments, que nous avons essayés dans le service et grâce à l'obligeance de notremaître, M. le professeur Lacer, nous ont toujours donné des résultats à peu près analogues (quoiqu’un peu plus élevés) à ceux fournis par l'appareil de Poraix et même par celui de VERDIN.

Nous nous sommes efforcé de remédier, dans la mesure du possible, à l'insuffisance de nos moyens d’invesligalion, en nous plaçant constamment dans des condi-

tions identiques, propres à laisser à l’expériencetoute sa

valeur et à rendre comparables les résultats obtenus.

La tension a toujours été prise, chezun même sujet, à l’aide du même instrument, le matin, à la même heure, sur le même point de l’avant-bras, au tiers inférieur de la radiale gauche, le malade étant au repos depuis au moins dix minutes, c'est-à-dire n'ayant, autant que possible, ni remué dans son lit, ni absorbé de liquide dans ce laps de temps.

Aussitôt après avoir noté le chiffre indiquant la tension artérielle, nous inscrivions le nombre des pulsations et des inspiralions (dans Les cas d'affection thoracique), en même temps que la quantité des urines émises dans les vingt-quatre heures.

C'est dans ces condilions qu’a été établie, pour la plupart des cas, la courbe des tensions, parallèlement à celle de la température et quelquefois même à celles du taux hémoglobique et globulaire du sang (1).

(x) D’après la moyenne établie sur les mensurations multiples que nous avons pratiquées sur des sujets sains, nous considérons commie normale la tension qui oscille entre 16 et 18 chez l’homme, et entre 15-16 chez la femme.

Nous diviserons en deux groupes l'exposé analytique de nos recherches, en envisageant tour à tour les modifica-

lions de la pression artérielle dans les divers étais toxiques et infectieux qu'il nous à été donné d'observer.