CANCER DU COL DE LLTERUS

opération contre le cancer est large et meilleure elle est. Mais, dans le cas particulier, je pense que si les ganglions lombaires sont atteints, il ne sont pas les seuls, qu'il y en a beaucoup d'autres, et que c'est folie, illusion ou naïveté que de croire qu'on ponrrales enlever tous, même avec la science anatomîque la plus consommée, la patience la plus inlassable et l'habileté la plus merveilleuse. Et si les ganglions lombaires sont indemnes, je vois moins encore l'utilité qu'il peut y avoir à les aller chercher. Ne nous laissons donc pas entraîner par des formules, ni leurrer par des illusions. Ces grands délabrements pelviens ne peuvent prétendre à une extirpation complète et méthodique de tous les ganglions. Mais s'ils ne peuvent conduire dans cette voie qu'à des résultats problématiques, ils ont, en revanche, des conséquences immédiates et certaines. Ils aggravent considérablement l'opération. L'ouverture de ces larges espaces celluleux, qui s'inoculent presque fatalement, permet à Tinfection de se propager sans que l'on puisse rien contre elle, et l'on voit des malades dont le péritoine reconstitué résiste victorieusement, et qui succombent à des phénomènes de septicémie, par infection des espaces celluleux du bassin*. »

1. J.-L. Faurc./.eco/7s de clinique et de (echnifjue chirurgicales, p. 257. Masson et C'*', Paris, 11)05.

184 L'HYSTEREGTOMÏE

On sera donc sobre d'explorations et de dissections étendues, enlevant seulement les ganglions qui peuvent paraître malades sur les parties latérales, près de la bifurcation des iliaques, mais on ne se lancera pas dans les grands évidements pelviens qui, sans augmenter sensiblement les chances de guérison définitive, aggravent Fopération dans des proportions redoutables.

FIBROMES