OUTILLAGE

le conduit vaginal et servir aux tractions. Laissé à demeure, il est léger, peu saillant au dehors. 11 a complètement détrôné les longues pinces couiLes sur le champ qui avaient la prétention de s’accommoder à la forme de la cavité pelvienne, mais qui étaient lourdes, se maniaient difficilement et serraient imparfaitement des tissus d’inégale épaisseur. La pince courbe sur le champ est le modèle primitif imaginé par Péan pour faire l’hémostase temporaire des ligaments larges, avant d’y placer des ligatures. Je m’en suis servi pendant deux ans (1886-88). On l’a nommée bien à tort la « jiince de Richelot ».

2® Une vingtaine de pinces hémostatiques ordinaires.

S^'Une dizaine de même forme que les précédentes, mais longues de 16 centimètres. Ces « longuetles de seize» n’ont rien de monumental; elles sei-veut à pincer quelques vaisseaux dans la |)rofondeiii\

J’ai compté environ cinquante-ciiuj inslrunumls qui peuvent être emportés dans une j)etite hoîle métallique, et ne sembleront insuffisants ([u’anx amateurs de grands étalages.

Comme il faut tout pi*évoii* et qu’on jumi, à la rigueur, blesser la vessie, il est bon d’avoir des

HYSTKMECTOMIE.

MANUEL OPERATOIRE

aiguilles, une pince à disséquer, du catgut et des crins de Florence.

J’emploie encore: l"" des d’ouate iodofor-

mée, gros comme des noix et très lâches; 2° des lanières de gaze iodoformée, qui ne me servent que pour les poches purulentes ; 3® àa^èponges^ que rien ne peut remplacer, à mon avis, et qu’il est bien facile de rendre aseptiques. Je ne les compte pas avant et après l’opération, et je n’ai pas besoin de les monter sur des pinces à anneaux dorés. Un chirurgien de sang-froid connaît chacun des instruments qu’il a placés, même quand ils sont nombreux; il peut les retrouver, les désigner; et jamais l’opération ne se termine sans que les pinces logiquement groupées et servant d’écarteurs ouvrent le fond de la plaie et mettent à nu ses moindres détails.

Je ne dis rien de la préparation antiseptique et des autres soins préliminaires du côté de la vessie ou du rectum ; mais j’attire l’attention sur position de la femme. Quelques-uns la placent dans le décubitus latéral gauche, la fesse relevée par un aide. C’est ce que j’appelle une position d’auteur, c’est-àdire qu’un chirurgien qui en a pris l’habitude peut la trouver bonne et la préférer à toute autre. Mais