OBSERVATION II

En 1916 MM. Noël Fiessinger et Vignes firent les mêmes constatations dans une observation d'ictère au cours d'une septicémie à Perfringens par plaie de guerre.

Il s'agissait d’un blessé qui, atteint de plaie insignifiante

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de la face externe de la cuisse, fit un phlègmon gangréneux limité et mourut de septicémie dans les 72 heures.

MM. Fiessinger et Vignes retrouvèrent du Perfringens dans le sang du cœur, deux heures après la mort et dans les frottis de rate et de foie.

Celui-ci à l’examen histologique ne présentait que des lésions bénignes : cellules hépatiques un peu altérées, cytoplasme nettement granuleux, mais le noyau avait des dimensions et une structure normales.

Aucune altération de la trabécule, seules les cellules du centre du lobule étaient chargées de pigments.

Les :capillicules biliaires volumineux étaient dilatés par une bile très colorée. | %

L'espace porte était normal, les vaisseaux biliaires normaux. La rate fortement congestionnée avait des lésions de macrophagie pigmentaire intense.

Les surrénales étaient le siège d’une nécrose de coagulation massive, qui intéressait toute la corticale. Les noyaux étaient difficilement colorables, le protoplasma frappé d'homogénéisation avec atrophie; les vaisseaux étaient distendus. A la partie profonde de la couche corticale des foyers hémorragiques dilacéraient la charpente et on tombait dans le grand foyer hémorragique central.

Là encore, la septicémie associée à l’intoxication qui s’attache à son développement a provoqué une hémolyse mas-

sive.