OBSERVATION IV
Dix ans après, en avril 1926, MM. Teissier-Rivalier et Thurel rapportèrent l'observation d’un cas de septicémie puerpérale suraiguë à bacille Perfringens. |
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Il s’agit d’une malade qui, entrée à l'hôpital à minuit et demi, décéda une demi-heure après. Des renseignements complémentaires apprirent que la malade redoutait d’être enceinte et que le jour même de son hospitalisation elle avait fait une fausse-couche. Enfin elle n'avait pas uriné depuis la veille.
L'examen anatomique pratiqué trente-trois heures après
la mort permit :
d'affirmer l'existence de manœuvres abortives,
et de mettre en évidence la nature de infection en cause.
Cacavre distendu, soufflé, ressemblant à celui d’un noyé.
. La coloration rouge-violacé des téguments a disparu, mais on constate par places, au niveau de la région sternale et des parties latérales du tronc, de petites phlyctènes hémorragiques agglomérées ; de même, à la face interne des cuisses, deux phlyctènes hémorragiques, larges chacune comme le paume de la main. Le sang contenu dans ces phlyctènes est hémolysé.
Au point de vue viscéral, en dehors d'une coloration cyanotique ou asphyxique des organes et d’un certain état de putréfaction on ne constate aucune modification de leur volume et de leur densité.
La vessie contient quelques centimètres cubes de sang hémolysé. :
De même, épanchement de sang hémolysé dans le petit bassin.
L'utérus, flasque, présente une large perforation au niveau du fond. La cavité est agrandie, tapissée en grande partie par une muqueuse villeuse, irrégulière, montrantl'existence,
au microscope, à l’état de pureté, de bacille Perfringens.
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L'inoculation au cobaye d’un quart de centimètre cube de culture datant de 48 heures, tue celui-ci en 12 heures. À l'autopsie on note au point d’inoculation, l'existence d'un phlegmon gazeux ; au pourtour : de l’œdème hémorragique. L'ouverture de l'abdomen montre l'existence d’un œdème rosé, diffus, de toute la paroi; l'iatcstin est distendu et présente une coloration mauve; la vessie est remplie de sang
hémolysé. Dans le sang : bacilles en abondance.
Cette observation met donc, elle aussi, en évidence, la propriété hémolytique du bacille perfringens.
