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tubes excréteurs du rein par les débris hématiques qui explique en partie l’azotémie. Dans le foie on constate une pullulation considérable des b. perfringens. On les voit entre les trabécules hépatiques et à leur contact les cellules sont très altérées, les travées disloquées, le parenchyme éclaté, les cellules elles-mêmes vésiculeuses. S'agit-il de lésions cadavé-

riques'ou peut-on admettre dans ce cas une cytolyse

par action directe du germe? Nous pensons que dans certains cas cette cytolyse hépatique existe de sorte que l’on peut parler d’hépato-néphrite suraiguë

hépatite carilexiste des lésions cellulairestoxiniques: néphrite car il existe aussi des lésions cellulaires accompagnées d’ailleurs d’uneobstruction considéra-

ble des tubes excréteurs par les débris hématiques.

Nous pensons donc que les accidents et les:

lésions observées dans l’ictère grave par septicémie à perfringens ne sont pas toujours dues uniquement à l’action hémolysante du germe mais dépendent aussi de son action vitale toxinique ou fermentative agissant sur les éléments nobles des tissus et cela en particulier dans le foie.

Certes on peut objecter que notre autopsie a été faite dans les conditions habituelles, légales, et que les lésions peuvent être cadavériques et dues à d’autres germes que le perfringens ; mais cellesci sont très spéciales et rappellent celles observées par le Docteur Boiïdin chez des soldats morts d’ictère grave suraigu à la suite d’abcès gangréneux par plaies de guerre.

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