STIGMATES DE DÉGÉNÉRESCENCE
Dcins le premier cas, le crâne est petit, sa circonférence peut être inférieure à 40 centimètres et sa capacité moindre que 1.000 centimètres cubes. Comment obtiendrez-vous cette capacité approximative de la boîte crânienne ? Le moyen est très simple et d'une application facile. On commence d'abord par prendre la conformation du crâne au niveau de sa base, pour cela nous nous servons d'un conformateur (fig. 9 et 10) qui comporte deux pièces.
On place la première pièce sur la tête après en avoir desserré toutes les vis et on fait descendre l'appareil de façon à ce qu'il repose en arrière sur la protubérance occipitale externe et, en avant, immédiatement au-dessus des arcades sourcilières. On fixe alors la forme ainsi obtenue en serrant les vis de l'appareil et on l'enlève. En appliquant une feuille de papier sur la partie qui porte de petites pointes en fer, on obtient une série de trous sur la feuille donnant la forme exacte du crâne et la mesure de sa circonférence.
La seconde pièce est appliquée sur le crâne, les vis desserrées de façon que la partie antérieure réponde à la racine du nez, la partie postérieure reposant sur la protubérance occipitale externe. On ûxe la forme en serrant les vis, on enlève l'appareil et l'on y applique une feuille de papier sur laquelle les pointes dessinent également la forme de la courbe antéro-postérieure.
Il est encore utile pour compléter ces mesures de prendre la courbe transverse ou bitemporale que
l'idiotiiî
permet aussi d'obtenir la seconde pièce de l'appareil. On prend alors la circonférence du crâne pas-
Fig 9 — a, pièce pour mesurer les combes occipilo-frontale et bitemporale. — 6, pièce pour mesurer la circonférence.
(Dessiné par R. Petit.)
santparles bosses frontales et l'inion, circonférence que l'on peut facilement mesurer sur le tracé fourni parle conforraateur. On y ajoute la courbe antéro-
STIGMATES DE DÉGÉNÉRESClîNGE
postérieure de la protubérance occipitale externe à la racine du nez également mesurée sur le tracé
Protubérance occipitale.
Droite.
Racine du nez.
Gauche.
'^^^^ ^o"^--' flouze ans (dépression du frontal à
fron(ïfi'nl9''Ao'''r^^"^^'''"'^ 0,50 cent. - é, courbe occipitoirontale, 0,32 cent. — c, courbe bitemporale, 0,33 cent.
fourni par la seconde pièce de l'appareil, et on y additionne les diamètres antéro-postérieuret trans-
J. VOISIN. a
verse, mesurés sur le tracé de la circonférence. Les déformations crânieniies sont très variables; elles portent les noms d'acrocéphalie quand la tête est en pointe, de plati-céphalie , quand le
sommet du crâne est aplati , d e plagiocéphalie, lorsque le crâne asymétrique offre la déformation oblique ovalaire. Vous voyez chez quelques malades, comme la petite Goug... (fig. 11), un aplatissement d'un os; par exemple, ici, le coronal fortement déprimé à gauche.
D'autres ont la tête en carène, c'est alors Fig.i].-Goug...,douzeans.-idio- la scapliocéplialie.
tie congénitale simple. — Progrès La macrocéphalie sensibles. — Dépression considé- rarartpH^pp nar
rable de la bosse frontale gauche, ebl odidtLtjiibctJ pai
l'excessif volume du crâne. Les bosses frontales sont très développées, souvent d'une façon inégale, comme chez Clau..., notre hydrocéphale dont vous avez vu le |cerveau. La racine du nez est alors très enfoncée, ce qui donne à la physionomie un aspect tout spécial, surtout si la face est très peu développée, ce qui est fréquent.
En même temps que ces lésions crâniennes, nous trouvons de l'asymétrie faciale ; les os ma-
