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fie ses appréciations. En effet, les sensations visuelles ont acquis chez les tabétiques une acuité qu’elles n’ont pas chez l’homme sain. Leur sensibilité d'appréciation des volumes a dû augmenter pour suppléer au défaut des indications données par les sensations profondes.

La vision agit ici absolument de la même façon qu’en contribuant à maintenir la coordination des mouvements, à remédier à l’ataxie, en dépit de l’altération des sensations kinesthésiques.

d) La rééducation visuelle des tabétiques

Ces dernières remarques jettent un jour intéressant sur l8 mécanisme de la rééducation des tabétiques par la vue, de même, nous semble-t-il, que sur toute rééducation.

Nous avons vu par nos expériences sur l’homme normal, opinion émise par Flournoy et Claparède, que ce n’est pas par une opération intellectuelle consciente que nous proportionnons l'intensité de notre contraction musculaire, au volume des objets que nous voulons soupeser. Notre intellect, notre volonté entrent si peu dans le mécanisme de cette association, que la connaissance du poids réel des objets ne peut nous faire éprouver des sensations exactes, et que notre volonté est incapable de leur appliquer des efforts musculaires d’une intensité autre que celle qui est réglée de manière réflexe.

Le tabétique n'échappe pas à cette règle. Le rôle important que prennent chez lui les sensations visuelles et les associations correspondantes ne peut être un effet de sa volonté.

C’est involontairement qu’il se regarde marcher, agir;

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inconsciemment qu’il amène dans ses actes le contrôle visuel, ou plutôt, qu'il lui fait prendre une importance capitale.

Il faut d’ailleurs que la vue elle-même, suivant notre proposition, subisse préalablement une éducation, modifie ses évaluations d'espace et de volume en les affinant. La volonté n’est pour rien dans ce travail, sans quoi, n’importe quel sujet sain pourrait arriver à faire, grâce à l'expérience journalière, les mêmes appréciations de volume par la vue que par la préhension.

Dans son but de rééducation, l’organisme ne forge pas des associations nouvelles, auparavant inexistantes. 11 emploie des associations déjà existantes, mais utilisées jusque-là à un degré inférieur. Pour les faire servir à ses fins, il les perfectionne en développant la sensibilité spéciale qui constitue leur point de départ.

À ses associations kinesthésiques amoindries, le tabétique va substituer, pour coordonner sa motricité, le groupe des associations visuelles.

Amené involontairement à contrôler ses actes par la vue, ce sens va développer son acuité d’autant plus qu’il sera plus employé, jusqu’à ce que les associations visuelles atteignent leur maximum de précision. Dans certains cas (cas de l'illusion musculaire), la suppléance est parfaite, puisque, grâce à elle, l'illusion totale ne change pas de valeur. ;

Nous nous résumerons par les propositions suivantes :

1° Chez le tabétique, la rééducation par la vue est précédée d’une éducation spéciale de la vue; 2° Cette éducation est involontaire. Elle ne s'opère que

si le défaut d'un autre groupe de sensations nécessite l'intervention de la vue;

3° Grâce à cette éducation des sensations visuelles, les associations correspondantes prennent une importance de premier ordre;

4° Dans certains cas favorables, la suppléance peut même atteindre la perfection (cas de l'illusion musculaire des tabétiques) ;

5° Cette rééducation nécessite :

1° Le défaut d'associations antérieurement employées ; 2° D’autres voies d'association déjà préparées, pouvant suppléer aux premières.

e) L’illusion musculaire considérée au point de vue symptomatologique dans le tabes et d’autres affections.

L'étude de l'illusion musculaire chez le tabétique est intéressante non seulement au point de vue psycho-phy- Siologique, mais encore au point de vue clinique.

Nous avons mis en évidence, chez le tabétique, un symptôme nouveau dû à la fois à l’affaiblissement des sensibilités kinesthésiques et à la rééducation visuelle : Le renversement des valeurs respectives de l'illusion kinesthésique et de l'illusion visuelle, comparativement à leur valeur chez l’homme normal.

Ce symptôme se dédouble lui-même en deux signes : diminution de l'illusion kinesthésique, et augmentation de l’ulusion visuelle.

Le premier peut servir à étudier chez un malade, quel qu'il soit, et ici nous avons en vue les affections médul-

laires, et surtout le tabes, le degré de l’hypokinesthésie dans un membre donné.

Le second nous renseignera sur la valeur de la rééducation visuelle.

En consultant le premier signe de temps à autre, les progrès de l’affection, en ce qui concerne les membres supérieurs, seront utilement consignés.

Ce symptôme, si minime en paraisse l’importance au premier abord, méritait donc d’être noté, nous semble-t-il, mâme au point de vue purement clinique.