Traitement des troubles généraux

A) Repos. — Le repos est une nécessité. Le rhumatisant est toujours plus ou moins un débilité, souvent anémique. Chez lui, la fatigue se manifeste avec plus de violence et se dissipe plus lentement que chez le sujet normal.

Il est donc indiqué d’interrompre les travaux pénibles, —— surtout si l’on pense qu’ils ont joué un rôle dans la production du rhumatisme, — de soustraire le malade aux préoccupations et aux soucis quotidiens, de recommander de longues nuits de sommeil. Il faut avouer que ces prescriptions sont difficilement compa-

tibles avec les exigences de la vie sociale. L'idéal serait d’enlever le malade à son milieu habituel. Mais le séjour dans une ville d’eau ne peut malheureusement être proposé à tous.

B) Climat. —— Eviter le froid humide qui a une influence certaine dans la genèse de certains syndromes rhumatismaux. On sait que le rhumatisme est plus fréquent dans les pays du Nord.

Eviter les bords de rivière, les vallées humides où séjourne la brume. Cette prescription de fuir l’humidité a conduit habituellement à interdire le bord de la mer. Nous n’y avons pas vu plus de rhumatisants que dans les autres régions. On ne doit pas conseiller la mer en hiver, mais nous pouvons affirmer, l’expérience le prouve, qu’un séjour prolongé, en été, dans un climat marin tonique et tempéré, est toujours favorable à de tels malades.

C) Hygiène. — Il est bon de conseiller l’aération continue, des vêtements amples et chauds, une habitation sèche et ensoleillée.

Faire fonctionner les émonctoires, spécialement la peau qui est la deuxième voie d’excrétion de l’organisme, et dont la sensibilité exquise est à l’origine de réflexes importants de tous ordres.

D) Régime. — A moins que le rhumatisme n'ait sa cause dans une perturbation du tractus digestif, ou qu’il survienne chez un individu obèse et manifestement gros mangeur, il ne faut pas instituer de régime strict. « Pas de régime de restriction : alimentation abon-

Anne

dante, large et variée » (Revault et Graber Duvernay, Corférence d'Aix 1934), telle est la formule générale du régime, Il faut l’approprier à chaque sujet. Nous avons vu des malades soumises depuis des années à des restrictions alimentaires féroces, sans autre résultat que de provoquer de l’anémie et des troubles de la nutrition générale.