ET RUES

Îl est à remarquer toutefois qu'à cette époque, l'incision d'emblée, chère à Chassaigrac, ne rencontre que fort peu de partisans.

L'ouverture spontanée paraït étre plus en faveur. C’est ainsi que Moreau la préconise dans le traitement des abcès parenchymateux. D'après lui, lorsqu'on les incise, leur durée est interminable ; sion les laisse au contraire s'ouvrir d'eux-mêmes, ils se vident et guérissent plus rapidement.

Philippe Boyer se prononce également, en 1844, pour la temporisation : (Le traitement des abcès « glandulaires, observe-t-il, diffère essentiellement « de celui des abcès sous-cutanés de la glande. Si la « saine chirurgie veut qu’on ouvre ceux-ci avec un « instrument tranchant, elle ne veut pas qu'on « ouvre ceux de la mamelle. Il faut les abandonner à « mêmes. Le seul cas où la conduite à suivre doit « être différente est celui où l’abcès est situé dans « un lobule profond et est accompagné de douleurs « très vives ; alors il faut ouvrir par une ponction « avec une lancette, dès qu'il paraît sous la peau. « Dans les premières années de ma pratique, je « suivais le précepte donné par Boyer et j'incisais « largement la glande pour prévenir la formation « des fistules ; mais l'expérience m'a appris que ces « manœuvres avaient le double inconvénient de « l'inutilité et du tatouage de la peau de la mamelle € par d'énormes cicatrices. Aussi maintenant, j'aban- « donne constamment ces abcès à la nature, et, « comme je viens de le dire, je me contente de les € ouvrir par une ponction dans les cas où ils occa- « sionnent de très vives douleurs ».