ENFANTS VENUS AU MONDE NON VIABLES

gaine notable, trace probable de la bosse sanguine de l’accouchement.

Au niveau de l’anion du tiers inférieur de l’os pariétal gauche avec les deux tiers supérieurs, cet os présente une petite fente qui mesure 17 millimètres de longueur, sa direction est transversale et elle atteint le bord antérieur de l’os. Cette fente occupe une des lignes qui séparent les aiguilles d’ossification du pariétal. Le périoste et la dure-mère ne sont pas déchirés. Le périoste est soulevé par un petit caillot allongé qui recouvre toute l’étendue de la fracture, il a 2 millimètres de largeur et 1 millimètre de saillie. Sous la dure-mère, il n’y a pas de caillot au point correspondant. Les bords osseux de la fracture sont colorés par le sang. Les fragments ne sont pas déplacés et sous le cuir chevelu on ne trouve à ce niveau aucune suffusion sanguine.

Les autres os ne sont pas fracturés.

Les méninges sont un peu congestionnées sur toute la partie médiane et postérieure, ce qui peut s’expliquer par une simple congestion hyposlatique.

L’encéphale et le bulbe sont sains.

La bouche, le pharynx et le larynx ne présentent pas de lésion. Le larynx contient une petite quantité d’écume rosée.

Les poumons remplissent largement la cavité thoracique. Ils n’offrent en aucun point d’ecchymoses sous-pleurales. Les poumons, ainsi que les différents fragments obtenus par section, nagent largement. Le sommet du poumon droit est un peu dur, les lobes inférieurs sont œdémateux, peu crépitants.

Le péricarde contient quelques grammes de liquide sanguinolent, il ne présente pas d’ecchymoses, le cœur ne renferme pas de caillots sanguins, les valvules sont saines, imbibées par le sang.

L’estomac est rempli par des mucosités dans lesquelles on ne distingue pas de traces de lait.

La rate' le foie, les reins sont sains.

L’intestin est le siège d’une lésion dont nous ne connaissons aucun autre exemple. Le duodénum, l’iléum et legros intestin ont leur volume normal. Mais entre le duodénum et l’iléum on trouve une portion appartenant au jéjunum qui mesure 30 centimètres et qui est le siège d’un rétrécissement uniforme, cylindrique. Cette partie des anses intestinales est plus petite qu’une plume de corbeau, elle est plus étroite que l’intestin d’un enfant qui n’avait pas ■sept mois de vie intra-utérine, que nous] avons pu prendre pour terme decomparaison. En injectant avec de l’eau tout l’intestin nous avons constaté que ces anses intestinales ne reprenaient pas leur calibre normal. En ouvrant l’intestin, nous n’avons découvert au- P. Brouahdel. — L’Iüfauticide. 12

CLine lésion de la muqueuse, elle est recouverte par des débris du méconium.

Les points d’ossification des condyles des deux fémurs sont à peine marqués. Les branches du maxillaire inférieur sont cloisonnées de façon à circonscrire quatre alvéoles dentaires bien nettes.

Conclusions. — 1° L’état des condyles du fémur et du maxillaire inférieur prouve que cet enfant n’était pas arrivé au terme de la gestation, qu’il n^avait que huit mois et demi de vie intrautérine.

2® L’état de la cicatrice omblicale doit faire admettre qu’il a vécu environ quatre jours.

3° Les traces d’écorchures qu’il porte sur le corps ne sont pas profondes et semblent résulter de violences peu intenses. Leur siège et leur dissémination dans des régions éloignées des orifices du nez et de la bouche et de la partie moyenne du cou écartent l’idée d’une tentative d’occlusion des voies respiratoires.

Elles sont cicatrisées et doivent dater d’au moins trois ou quatre jours, c’est-à-dij’e probablement du moment même de la naissance.

La fracture du pariétal gauche, petite, sans déplacement des fragments, sans déchirure du périoste, a pu être produite par une pression ou un choc très faible, peut-être même par compression pendant les efforts de l’accouchement.

Ces lésions ne suffisent pas pour expliquer la mort.

4® Le rétrécissement de l’intestin a dù rendre toute alimentation impossible et apporter une grande difficulté, sinon mettre un obstacle absolu à la circulation des matières intestinales.

La mort est le résultat de l’inanition consécutive à la malformation de l’intestin.

\l. Examen de la fille L..., à rhôjntal Lariboisière (visite du Ojanvier 1879). — Cette femme, d’apparence assez vigoureuse, est âgée de vingt-quatre ans. Interrogée) sur les circonstances dans lesquelles s’est accompli son accouchement, elle déclare : qu’elle a déjà eu un enfant il y a six ans, que ce premier accouchement s’est fait rapidement, qu’il a eu lieu au milieu de l’atelier où elle travaillait alors (fabrique de drap); elle ajoute que son enfant, une petite fille, vit et se porte bien.

Elle croyait n’être devenue enceinte que vers le milieu d’avril, ses règles ayant paru pour la dernière fois vers cette époque, et elle pensait accoucher vers le 20 janvier.

Elle dit avoir été surprise à midi, le 1®^ janvier, par un besoin impérieux d’aller à la garde-robe; et c’est alors qu’elle était ac-