Société de biologie, 1876, p. 3o

142 LE BACILLE TUBERCVLEVX

dadénopathie trachéo-bronchique qui n'ait une origine polmofudre. « Toutes les fois qu*uu ganglion bronchique est le siège d'une lésion tuberculeuse, il y a une lésion tuberculeuse du poumon ». Cette Lai des adénopaihies similaires^ basée sur une multitude de faits inoontetablement bien observés, défendue par Hutobl, par Hekvodit, par G. Kuss ^, par Albrecht, par Aifron Guon ^, est fréquemment exacte si Ton tient compte seulement des constatations faites chez les enfante après la mort. Il arrive souvent, en effet, que lorsqu'il existe dans le paquet ganglionnaire trachéo-bronchique un ou plusieurs tuberculcB caséeux^ on trouve, dans la zone du poumon correspondant au territoire lymphatique du ganglion affecté, un ou plusieurs auties tubercules. Mais rien ne prouve que ces derniers, que Pabrot, HuniiBL, G* Kuss, considèrent comme les chancres d' inocalation, c'est-à-dire comme les foyers d'infection primitifs, représentent en réalité la signature du bacille i sa j^orte d'entrée dans l'organisme. Le fait que, dans beaucoup d'autopsies faites avec le plus grand soin, aucun tubercule pulmonaire ne peut être décelé (Marfan, Weigert, Biedert, Bollinger, O. MtJLLER, etc.), et, d'autre part, la constatation de Tabsence habituelle de toute lésion du poumon dans l'adénopathie trachéo-bronchique expérimentalement réalisée par l'instillation de cultures ou de crachats bacillifères sur la muqueuse saine de l'œil (CALiierrE), chez les animaux sacrifiés de trois à quatre semaines après l'infection, — tandis que si Ton attend davantage, des tubercules identiques aux prétendus . chancres d'inoculation de Parrot apparaissent, isolés ou solitaires, à la surface du poumon, — attestent que ces derniers ne sont que des manifestations secondaires de la tuberculose dite primitive desgangHons du bile.

Il est facile de démontrer que dans les cas d'infection spontanée, même massive, il ne se produit le plus souvent aucune lésion tocale au lieu de pénétration des bacilles, de sorte que le prétendu « chancre d'inoculation » n'implique en aucune manière que les éléments virulents dont il est issu aient été déposés par l'air inspiré k l'endroit même où il apparaît. Il suffit, pour s'en convaincre, de répéter l'expérience suivante que j'ai faite avec V.Grtsez ^,

Après avoir instillé sur la muqueuse de l'un des yeux, à une série de cobayes, une goutte d'ému Ision fine contenant, dans de Teau salée [4iysiologique, o mgr. 5 de culture de bacille bovin. nous avons sacrifié successivement ces animaux après deux, quatre, six, huit, douze, quinze et dix-huit jours. On prélevait séparément et aseptiquement, pour chaque cobaye : les ganglions rétro-mastoïdiens, rétro-pharyngiens et cervicaux

I. Hérédité de la Tuberculose pulmonaire. Paris, 1898, Asselin elHouznu^ édii.

a. Prim&re Lungenherd bei der Tub. der Kinder, Urban et Schwazenberg» édîft.^ Berlin ,