C. - PÉRIC^RDITES TUBERCULEUSES

On peut répéter à propos des péricardites ce qui a été dit précédemment à propos des pleurésies et des péritonites. H y a des péricardites aiguës résul tant d*une infeclion récente et limitée aux ganglions médiastinaux voisins du péricarde, — et celles-ci peuvent être, jusqu'à la mort du malade, la seule manifestation de l'infection tuberculeuse, ou s'accompagner d'ai|tres localisations dans des organes voisins ou éloignés. H y a aussi des péricardites qui apparaissent clies d'anciens tuberculeux, ganglionnaires, osseux ou pulmonaires, porteurs de lésions caséifiées localisées ou disséminées en divers organes.

C'est ainsi que les tuberculoses aiguës de la plèvre et du péritoine s'étendent fréquemment au péricarde, parce que le transport des bacilles s'effectue par les voies lymphatiques qui font communiquer largement entre elles ces trois séreuses.

Les lésions anatomiques sont toujours de même nature. Elles peuvent être sèches et aboutir à la symphyse, ou s'accompagner d'épanchements souvent hémorragiques, avec fausses membranes fibrineuses plus ou moins épaisses^ en lamelles et formant des alvéoles. Les granulations mitiaires ou les tubercules caséeux se développent surtout sur le feuillet épicardique. Leur évolution vers la transformation fibreuse est rare. Presque toujours elles entraînent, avec la dégénérescence granulo-graisseuse du myocarde, des accidents mortels à brève échéance.