Wiener klin. Woch.^ 1909, LIX

I o. Journ. oj Infeclious Diseases, 1910, VU, 87.

<lont il s'agit est très souvent positive avec le sérum de sujets sains.

Porter s'est appliqué à rechercher méthodiquement les précipitines dans le sérum de 682 sujets, dont 38 1 tuberculeux, parmi lesquels 25 .avaient subi un traitement tubercul inique.

La technique qu'il a employée consistait à mélanger; dans un tube à €ssai, parties ^ales d'extrait bacillaire au cinquantième et de sérum au vingtième. L'extrait bacillaire était un filtrat sur porcelaine d'une émul- «ion tubercnleifse additionnée ou non d'acide phénique. Le inélange ^tait misi l'étaveà 87** pendant 12 heures.

L'auteur trouva une réaction positive chez :

12 p. 100 des sujets sains ;

35 p. 100 des tuberculeux au début ;

60 p. 100 des tuberculeux chroniques ;

20 p. 10(5 des tuberculeux cachectiques ou très gravement atteints.

Lessérumsde 25 malades qui avaient subi le traitement tuberculinique fournissaient tous une réaction positive.

F. Beza^tçon et Serbonnes^ ont fait des recherches dans le même sens en utilisant, comme substance précipi table, un filtrat obtenu en passant sur boio^ie Ghambeiland une émulsion de 3 gr. de bacilles tuberculeux Jinmaios broyés dans 60 ce. d'eau physiologique, stérilisée une demi-heure à 12D**. Ils diluaient au dixième cet extrait bacillaire pour le mélanger aux sera ms à étudier, lesquels n'étaient pas préalablement soumis au chauffage. Le mélange était laissé une heure à l'étuve à 37° et 12 heures à la température du laboratoire.

Les résultats obtenus dans ces conditions ont conduit Beza.îhçon et Serdotinks, et aussi Mihit *, à conclure que la précipito-réaction n'a aucune valeur diagnostique ; elle leurparaît dénuée de toute spécificité, car les sérums de pneumoniques et ceux de typhiques, par exemple, fournissent un précipité très abondant. Mais, jusqu'à un certain point, on pourrait la jconsidérer, lorsqu'elle est intense, comme un élément de pronostic favorable, car elle diminue ou disparait dans les cas graves.

La suite de mes recherches avec L. Massol ^ a permis d'établir les faits suivants qui nous renseignent sur le mécanisme du phénomène :

I** Le sérum non chauffé ou chauffé des sujets tuberculeux (^hommes, bovidés, cobayes) ne fournit que très exceptionnellement un précipité en présence de solutions de tuberculine ou de bouillon filtré de cultures de tub^culose humaine ou bovine. Dans l'une de nos séries d'expériences, sur 12 sérums de malades phtisiques et sur 5 sérums de bovidés saisis à

1. Journal de physiologie et de pathologie générales , 1909, p. 1097.