Académie des sciences, a5 juil
Tabattoir pour tuberculose, que nous avons étudiés parallèlement en présence d exlrait bacillaire, la réaction de précipitation n*a été trouvée positive qu'une seule fois : il s'agissait d'un bœuf tuberculeux en très bon état de santé apparente.
2" Le sérum de bovidé ou de cheval hypervacciné contre le bacille bovin ou humain, et parfois aussi le sérum des sujets tuberculeux, fournissent fréquemment un précipité très net lorsqu'on les dilue de 5 volumes dr' eau distillée. Ce précipité peut être séparé par centrifugation : loo grammes de deux de nos sérums en ont donné respectivement 908 miiligr. et 918 milligr. Il est insoluble dans l'eau salée physiologique. Dans les mêmes conditions, le sérum de bovidé normal donne un précipité impondérable.
La même réaction de précipitation par IVaa dis lillée s* ohserye souvent avec les sérums de sujets atteints de diverses maladies infectieuses (fièvre typhoïde, pneumonie, typhus exanthématique, etc.).*
Elle nest donc pas spécifique, mais révèle apparemment la mise en liberté d'une proportion plus ou moins grande de globulines,
3** Lorsqu'on ajoute au sérum d'animal hypervacciné contre le bacille bovin des quantités variables de diverses tuberculines (extrait aqueux bacillaire, tuberculine de Koch ou bouillon de culture filtré), on constate toujours la formation d'un précipité. La quantité de ce précipité peut être mesurée pour chaque sérum vis-à-vis d'une même tuberculine. C'est ainsi qu'avec deux de nos sérums, i ce. suffisait à déceler, après I heure à 87**, o mgr. o5 de tuberculine (extrait bacillaire). Cette même quantité de sérum épuisait 5 milligr. de tuberculine, c'est-à-dire que si, après centrifugation du précipité, on faisait agir sur lui une nouvelle quantité de tuberculine, il ne se montrait plus précipitable. Le préci pité obtenu était insoluble dans l'eau pure ou physiologique ; il se redissolvait dans l'eau faiblement acidulée par l'acide chlorhydrique ou alcalinisée par la soude ; il se précipitait de nouveau lorsqu'on neutralisait la soude par l'acide acétique ou l'acide carbonique. En milieu légèrement acide il se coagulait par chauffage à 68**.
Ce précipité n est pas coiislitué par de la tuberculine car, après plusieurs lavages et centrifugations successifs, il se montre inactif chez les sujets tuberculeux, soit par injection sous-cutanée, soit par cuti ou ophtalmoréaction, soit même par inoculation intra-cérébrale aux cobayes tuberculeux.
Il n'est pas davantage constitué par de la tuberculine sensibilisée (au sens des vaccins de Besredka, et contrairement à l'idée émise par Vallée), car, aux doses de précipité correspondant à la tuberculine initiale, il n'absorbe pas l'alexine et ne fournit pas la réaction de déviation de Bordet^Gengou.
Par contre, le même sérum traité par la quantité de tuberculine susceptible de produire le maximum de précipité , ou par des quantités moindres,
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et dont on a séparé le précipité par centrifagation, contient à peu près toute la tuberculine initiale. On obtrent, avec des dilutions de ce sérum, débarrassé du précipité, les mêmes réactions tuberculiniques (souscutanées, cuti ou ophlalmo, toxicité intracérébrale) qu'avec les solutions de tuberculine aux mêmes titres. Donc il ne renferme pas d'antituberculine,
4** Les sérums d'animaux hyperimmunisés contre la tuberculose fournissent aussi, mais irrégulièrement, des précipités avec les extraits de bacilles pseudo-tuberculeiîx (b. acido-résislants delà fléole, du fiimieo etc.) et quelquefois avec la malléine. Lorsqu'ils précipitent cette dernière substance, les rendements sont sensiblement les mêmes que ceux fournis avec la tuberculine. Les sérums précipités par la malléîne ne précipitent phis par la tuberculine, et inversement.
En conséquence, on doit admettre que, soit qu'il s'agisse de sérums de sujets tuberculeux, soit qu'il s'agisse de sérums d'animaux hypervaccin^s contre la tuberculose bovine ou humaine, les précipilés formés dans les mélanges sérum + tuberculine ne sont constitués ni par de la tuberculine en nature^ ni par de la tuberculine sensibilisée ou neutralisée, la totalité de la tuberculine mise en œuvre (caractérisée par les réactions tuberculiniques et par la mesure de la toxicité intracérébrale chez la cobaye tuberculeux) restant intacte dans le liquide surnageant.
En présence de ces résultats, s'il n'est pas niable que les phénomènes de précipitation que l'on observe fréquemment lorsqu'on met les sérums de tuberculeux en présence de tuberculine présentent un réel intérêt biologique, on doit conclure qu'il n'est pas possible d'en tirer parti pour le diagnostic de l'infection tuberculeuse.
L INFECTIOR DACILLAIftB g 6