I. Société d'étadessur la tuberculose y fév

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de volume de sang et non sur la quantiié de globules contenue daEnsle sang total, ce qui serait bien plus important à connaître ».

B. - LES LEUCOCYTES, - FiGUBE D'ÂHHETH.

Si 1 étude des modifications leucocytaires n'apporte pas ^^n élément de diagnostic certain, elle fournit en revanche des indications pronostiques dont il jnf>porle de tenir compte et qui ont été précisées par les travaux de d'ŒtsNirz * sur les différeotes formes de la tuberculose infantile, par ceux de Simon et Smllm i!vn ^, de Richabd 3, de BEE\îfçoîf, de Jo5GH et -de Swibonî^es *, de H. Schwermann ^, etc.

On sait que, chez les sujets normaux, le sang contient de 6o « 70 p. ïoode leucocytes neutrophiles et de 20 a aS p. 100 de lymphocytes. Or, dans le sang des tuberculeux au début ou chez les malades apyrétiques, le nombre des neutrophiles est normal ou diminué, celui des lymphocytes augmenté. {Planche XXIV,)

On doit admettre, d'une manière générale, que ies tuberculoses bénigTîes, à évolution lente, les phtisies fibreuses, les formes ganglionnaires sans poussées congeslives, sont caractérisées par une formule 4e résis^ tance (Richard), consistant en une leucocytose modérée ne dépassant pas 10.000 par millimètre cube (la normale oscillant aux environs de 7-5oo) et par une lymphocytose assez prononcée avec une légère éosinopliilie.

S'agit-il, au contraire, de cas d'infection massive ou à virulence exaltée, la formule Jeacocy taire devient ime formule de défen$e : hyperleucocytose, jK)lynucléosc abondante, mononucléose avec diminution constante des éosinophiles et des lymphocytes.

Eûfm, dans les tuberculoses ouvertes arrivées à la période de ramollissement avec cavernes et dans les formes caséeuses graves, on trouve une forte hyperleucocylose, variant de iG à îO.ooo, dans laquelle les polynucléaires entrent pour une proportion de 90 p. 100 ; les lymphocytes elles mononucléaires moyens sont diminués de nombre, ainsi que les grands monomicléaires qui se montrent souvent en voie de dégénérescence ; les éosinophiles manquent presque totalement ou sont dégénérés, fragmentés, éclatés. C'est \i\ formule de déchéance.

Si théoriques que paraissent ces formules, elles reflètent assez exactement les constatations qui se dégagent de la plupart des travaux récents, cliniques ou expérimentaux. Elles sont d'ailleurs influencées parles innombrables incidents palJiologiques que sont susceptibles «de préscûtci- les tuberculeux, par exemple par les hémoplysies, parrexj)ec-