PLANCHE XXIV

Eléments figurés du sang humain, normal et pathologique.

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A. CALME TTE. La Tuberculose. PI, XXJV

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•location plus on moins abondante, par les infections surajoutées on associées, et aussi par les divers traitements, en particulier parles ifij-ec- ^ions-de tuba*culine. €Selks-ci interviendraient en augmentant la lendaiàce de l'organisme k réagir par la polynucléose, par la lymphocytose et par l'éosinophilie (Etienne, Rémy et BouLLA?iGiEft *).

D'après J.-A. Millee et Maagaret Rbéd 2, dans les cas qui s'aggravent leniemeni ou qui subissent une poussée évolutive temporaire, on observerait une forte leucocytose avec prédom'mance des polynucléaires coïncidant -avec une diminution proportionnelle du nombre des petits lymphocytes et des éosinophiles, alors que le nombre des grands mononucléaires reste invariable.

Ch. Madelaîne ^, par un ingénieux artifice qui consiste à injecter à un lapin par exemple, par voie intraveineuse, d'abord uneémulsion de «pores d^usperffUlus tuées par la chaleur, puis une demi-heure ou une heure après, une émulsion de bacilles bovins virulents, a observé que ce qu'il appelle les « inoculations de dérivation* » a pour effet de supprimer la polynucléose et de provoquer l'apparition rapide de la phase de mononucléose qui est la véritable phase de défense contre l'infection tuberculeuse.

La polynucléose est plutôt, en effet, un signe révélateur d'une tuberculose en évolution. Oddo et Mo?iier l'ont constatée lors des hémoptysies. Simon et Spillmann, Besançon, de Jo>fGH et de Serbonnes la considèrent comme un élément important de pronostic défavorable.

L'étude de la formule leucocytaire au cours de la tuberculose a pro- Cté très heureusement des faits récemment acquis sur le rôle des leucocytes dans l'immunité naturelle. C'est ainsi qu'AaNKTH, comparant, au point «le vue de l'état de maturation progressive de leur noyau, les neu- Irophiles à l'état normal et dans les infections, en particulier dans Tinfectiou bacillaire, a décrit ce qu'il appelle la peinture ou figure neulrophile du sang (neutrophiles DhilbiUl *).

Ce savant propose de diviser les leucocytes neutrophiles, à partir du myélocy te versle polynncléé, d'après le nombre et la forme des noyaux, en cinq types présentant chacun plusieurs variétés distinctes :

L — Soyau unique: a) rond (myélocyte) ; b) légèrement échaticré ; c) profondément échancré.

n. — Deux noyaux : a) arrondis; b) ruhanés, en boyau plus ou moins contourné ; c) un noyau arrondi, un noyau contourné.

m. — Trois noyaux : a) arrondis; b) contournés; c) un noyau