I. Sociélé de biologie, 17 et a^ déc. igo^, janv

Le Q"* I correspond à i à 4 bacilles dans toute une préparation ; Le n** 2 correspond à i bacille dans chaque champ du microscope ;

Le n"* 3 à 2 bacilles dans chaque champ ;

Le n** lo à 9 bacilles ou davantage dans chaque champ.

LoEWBNSTEiK * a cru pouvoir établir une relation entre la disposition des bacilles à l'intérieur des leucocytes et la résistance des sujets. Cette phagocytose, qu'on n'observe d'ailleurs qtie rarement dans les crachats, serait, d'après lui, d'un pronostic favorable. Elle apparaîtrait surtout chez les sujets traités par la tuberculine.

40 Infections mixtes des crachats tuberculeux.

Presque toujours les produits d'expectoration, même recueillis avec les plus grandes précautions de propreté, même examinés aussitôt après leur expulsion, montrent en abondance, à côté du bacille tuberculeux, d'autres microbes. Ceux-ci proviennent des voies aériennes supérieures, du pharynx et de la bouche, souvent aussi des lésions pulmonaires au niveau desquelles ils se cultivent dans les exsudats albumineux ou purulents, après y avoir été apportés soit par l'air inspiré, soit par la circulation sanguine.

P. HALDRon *, qui a fait une bonne étude de ces microbes d'infeclion mixte, estime que l'examen direct après coloration renseigne mieux que les cultures sur leur nombre, sur les espèces auxquelles ils peuvent être rapportés et sur leur proportion par rapport aux bacilles tuberculeux. On se rend compte ainsi de la fréquence plus ou moins grande du pneumocoque, du micrococcus catarrhalis et de Yentérocoque, qui sont les microbes les plus communément rencontrés. On peut mesurer aussi en quelque sorte l'intensité de ces infections secondaires et leurs relations avec les symptômes présentés par le malade (fièvre, toux, abondance et nature de l'expectoration, infection sanguine, troubles gastro-intestinaux, intoxication, etc.).

Chez les tuberculeux gravement atteints, on trouve souvent en abondance le micrococcus ielragenes dans les crachats ; quelquefois on y rencontre des streptocoques^ des staphylocoques, un pseudo- méningocoque, du pneumobacille de Friedlander, du proteus, Spirillum crassum, Vibrio tenuis, etc., — voire même des bacilles pseudo-diphtériques ou des microbes anaérobies qui, d'après Veillo:* et Repaci ^, impriment à l'infection tuberculeuse des caractères spéciaux : fétidité des crachats, processus gangreneux des parois des cavernes ; ou qui sont même la