I. Deulsch. med. Woc/i., 190^. no

2 Berlin kUn. Wocfi , 1899, p. 1078. — Société de biologie^ ^^97» P« ^^9 — Awi del Institut MaraglianOf Gènes. Taberculosis^ 1906.

ESSAIS DE SÉROTHÉRAPIE 553

même qui sert à établir raclivité antitoxique du sérum est des plus contestables.

L'aclion bactéricide et bactérioly tique serait démontrée, d'après Maraolfano d'une part, par ce fait que les bacilles ne se développent ni sur le sérum spéciGque gélatine, ni sur bouillon additionné de 3o p. 100 de ce sérum et, d'autre part, parce que le mélange in vitro produit une « bactériolyse » des éléments microbiens.

C'est ainsi que, d'après J. Teissier (de Lyon), l'injection, dans la chambre antérieure de l'œil d'un lapin, d'un mélange de bacilles et de sérum, serait inoffensive.

Mais, ainsi que je l'ai dit précédemment, aucun expérimentateur n'a pu obtenir de résultats positifs en répétant cette expérience.

S'il n'est pas douteux que le sérum de Maragliano, comme la plupart de ceux préparés par d'autres auteurs, soit nettement agglutinant, on ne saurait contester qu'il ne renferme, au moins habituellement, pas d'anticorps. Si ses effets sur les malades et aussi sur les animaux tuberculeux sont, dans une certaine mesure, favorables, on doit penser qu'il agit comme antigène, parce qu'il contient de la luberculine et des produits bacillaires plus ou moins dilués. Il favoriserait alors la formation in vivo des anticorps, mais ne réaliserait, en aucune manière, \ immunité passive qu'on cherche à obtenir par l'emploi des sérunis antituberculeux.

Sa. valeur thérapeutique a été affirmée par quelques cliniciens, surtout en Italie (Marzagalli, Geordano, Bartieri, Figarï, Camiuaso, etc.), et en France par J. Teissier (de Lyon), Elle a été très vivement niée par L. Flick et Lardis, à la suite d'expériences prolongées faites sur les indications de Maragliano lui-même au Henry Phipps Instifate de Philadelphie. Elle a été également contestée après une série d'essais consciencieusement faits au Sanatorium de Bligny par L. Guinard, et au point de vue expérimental par Mafucci et Di Vestea ^

La « bactériolysine » de Maragliano est utilisée chez les malades, à la clinique de Gênes, en injections sous-cutanées, à la dose initiale de I centimètre cube répétée tous les deux jours. Après dix injections semblables suivies de dix jours de repos, on injecte 2, 3, 4 et 5 centimètres cubes, en répétant dix fois chaque dose. Ce traitement n'est d'ailleurs recommandé par son promoteur que dans les cas de tuberculose au début, ou dans les lésions évolutives ne dépassant pas le second degré

de TuRBAM.

Si les injections produisent, comme il arrive fréquemment, des réactions générales et locales qui présentent la plus grande analogie avec les réactions tubercul iniques, il faut avoir soin de diminuer et d'espacer