C. — MODE D'ACTION ET VALEUR THÉRAPEUTIQUE DES SÉBUMS ANTITUBERCULEUX
On trouve, dans la littérature médicale récente, un grand nombre d*observa lions de cliniciens qui paraissent favorables à Temploi de tel ou tel sérum antituberculeux. Mais il n est pas possible d'établir scientifiquement que, dans les cas heureux, l'amélioration ou la guérison apparente soit réellement due aux propriétés spécifiques de ces sérums. Chacun sait qu'en phlisiothérapie il arrive à chaque instant que les améliorations les plus surprenantes surviennent à la suite des circonstances les plus variées ou des modifications les plus diverses. Le simple repos, la cure d'air, le changement de régime, modifient ou arrêtent parfois en quelques jours révolution d'une tuberculose qui s'annonçait comme grave.
Chacun sait aussi combien fréquente est la curabililé apparente d'une lésion tuberculeuse sous l'influence de petites doses de tuberculine répétées assez fréquemment et assez longtemps. Or, il ne paraît pas douteux que certains sérums dils « antituberculeux » agissent comme s'ils renfermaient de très petites doses de tuberculine. Tel est celui de Marmoregk. qui ne contient ordinairement pas d'anticorps. Tel est aussi celui de Maragliano, A ce titre, ils peuvent donc exercer une action utile. Mais celle-ci est souvent contrariée par les accidents d'anaphylaxie qu'ils produisent lorsque les injections sont répétées et aussi par la sensibilité^ toute spéciale et bien connue que présentent les tuberculeux à l'égard des sérums étrangers : sérums antidiphtérique (L. M.iRTiN), anliméningococcique (Nobécourt et Tissier *), sérums normaux ou physiologiques, et aussi à l'égard de certains médicaments d'ordinaire bien tolérés, tels que l'iodure de potassium.
La plus grande prudence s'impose donc quand il s'agit d'apprécier la part qui revient à un sérum dont on a fait usage pour le traitement d'un malade, lorsqu'on constate une amélioration passagère ou définitive. Le seul critérium qui permette de porter un jugement est F expérimentation sur ranimai tuberculeux. Encore celle-ci est-elle sujette à de nombreuses causes d'erreurs.
En cherchant à traiter les malades par des injections de sérums plus ou moins riches en anticorps, en agglutinines, en précipitines, etc., on fait vraisemblablement des efforts tout à fait vains ; car, 5/ riches que puissent être en ces diverses substances les meilleurs sérums actuellement connus, aux doses auxquelles on les injecte ils n'ajoutent presque rien aux quantités normalement beaucoup plus considérables d'anticorps, d agglutinines, etc., que renferme la masse du sang des malades euxmêmes,
