‹ L'infection bacillaire et la tuberculose chez l'homme et chez animaux; processus d'infection et de defense; étude biologique et expérimentaleChapitre 80 sur 501 · Id., 1893, p. 593 ; 189/1, P · texte numérisé non relu

Id., 1893, p. 593 ; 189/1, P

cessus de dégénéra lion : le noyau devient homogène et Irouble, on ne voil dans son intérieur ni réseau ni corpuscules chromatiques ; il se fragmente de plus en plus. A partir du cinquième jour on ne voit plus trace de leucocytes polynucléaires. Mais, déjà le deuxième jour, aux endroils où se trouvaient réunis bacilles et leucocytes polynucléaires, on constate l'arrivée de grandes cellules à noyau unique, vésiculeux, gros et peu chromatique, à protoplasma abondant, présentant des expansions nombreuses. Etant donné leur siège intravasculaire, leur signification n*est pas douteuse : ce sont des grands leucocytes mononucléaires. Bientôt, dès le troisième jour, on en observe qui se groupent autour des amas bacillaires, se fusionnent et forment ainsi des cellules géantes typiques. {Voir Planche III.)

Le nombre des noyaux de pareilles masses protoplasmiques peut être parfois très considérable, dit Bobrel, qui put en compter jusqu'à soixante. « Bien souvent, dans une même masse plasmique, les noyaux sont disposés par groupes et presque toujours en collerette à la périphérie. La disposition des noyaux à la périphérie ne parait pas bien difficile à comprendre, si Ton tient compte de ce fait que, dans toute cellule mobile, c'est toujours la partie privée de noyau qui progresse ; la portion de cellule contenant le noyau est toujours la partie retardataire. Un amas bacillaire étant donné, on voit des leucocytes mononucléaires, situés sur la paroi vasculaire, envoyer des expansions dans la direction des bacilles, le noyau restant toujours à la périphérie ; ces pseudopodes sont parfois très longs et la cellule géante résulte de la confluence progressive d'un grand nombre de ces prolongements. Dans certains cas, tous les noyaux sont concentrés à un pôle et les bacilles situés dans la partie de la cellule privée de noyaux. On constate la formation de pareilles cellules géantes par le même processus dans les alvéoles dès les premiers jours de l'inoculation. »

Ces phénomènes sont identiques dans tous les organes après infection par voie sanguine. Ils sont identiques également chez toutes les espèces animales spontanément infectées par les voies lymphatiques, par exemple chez les bovidés soumis à la cohabitation avec d'autres bovidés tuberculeux et qu'on sacrifie alors que l'infection est encore localisée au système ganglionnaire (Calmette et Guérin).

Dans la tuberculose du poumon. Borrel a vu que les cellules à poussières (Staubzellen des Allemands) jouent le même rôle à l'intérieur des alvéoles que les grands leucocytes mononucléaires dans les vaisseaux. Ces cellules à poussières, constituées par un noyau vésiculeux très gros et par un protoplasma dense et granuleux, sont volumineuses et ont des contours irréguliers. Elles sont accolées à la paroi de l'alvéole et on les retrouve étalées à la surface de l'épithélium bronchique, rampant en quelque sorte au-dessus de la couche des cils vibratiles.

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