I. Deulsch. med. Woch,, 1911, n» 3o

a. Gazette hebdomadaire, 1869, p. a6o.

^, Revue de médecine, 1887, et Congrès de la tuberculose, 1888. 4. Académie de médeeinet 1898. — Revue d'hygiène^ nov. 1906. — Journal de méde- 4dne vétérinaire et de zootechnie, Lyon, janr. 1907.

lumière sont inoffensifs et que ceux desséchés à Tobscurité ne parviennent que très exceptionnellement, et seulement à dose massive, à transmettre la tuberculose par inhalation. Pratiquement, on doit donc admettre que les poussières souillées de bacilles secs sont peu offensives pour les voies respiratoires saines.

Lors de Texpérience réalisée à Pouilly-le-Forl, en 1900, par Nocard et Rossignol, sous les auspices de la Société de médecine vétérinaire et de la Société d'agriculture de Melun, en vue d'établir la durée de la période d'incubation de la tuberculose des bovidés, deux génisses furent infectées par inhalation de 3 ce. d'une culture de bacilles tuberculeux desséchés et finement tamisés ; elles réagirent à la tuberculine, Tune le 32* jour, l'autre le 19* jour.

Elles furent abattues aussitôt après l'épreuve et on trouva leurs poumons ainsi que les ganglions bronchiques et médiastinaux farcis de tubercules miliaires. Les viscères et les ganglions mésentériques étaient sains en apparence ; mais on négligea de s'assurer de leur intégrité par l'inoculation au cobaye. On remarqua seulement que « les bronches, les bronchioles et les alvéoles pulmonaires avaient échappé à l'infection, les modules tuberculeux siégeaient sous la plèvre, à la périphérie des lobules, dans le tissu cellulaire interstitiel ; il est vraisemblable que chaque foyer tuberculeux s'était constitué autour d'un phagocyte de la muqueuse bronchique rentré dans la circulation lymphatique après avoir englobé un ou plusieui*s bacilles de Koch ^. »

Pour vérifier si les poussières virulentes sèches peuvent réellement infecter les alvéoles, j'ai fait, en collaboration avec Vansteenbebgue *, l'expérience que voici :

Deux cobayes ont été placés dans une cloche de verre à l'intérieur de laquelle on produisait, pendant 20 minutes, à l'aide d'une soufflerie, un violent courant d'air entraînant une grande quantité de bacilles tuberculeux d'origine bovine, desséchés seulement depuis 24 à 48 heures au plus, sous une cloche à chlorure de calcium, et pulvérisés finement.

Immédiatement sacrifiés après cette séance unique d'inhalation, les deux cobayes ont été autopsiés et on a inoculé aussitôt séparément, à d'autres cobayes, chacune des différentes portions de leurs organes respiratoires : trachée, lobes antérieurs et lobes postérieurs des deux poumons de chaque animal.

Seuls les cobayes qui reçurent l'émulsion de trachée et ceux inoculés avec l'émulsion des lobes antérieurs présentèrent des lésions tuberculeuses très discrètes. Ceux auxquels on avait injecté l'émulsion de lobes postérieurs restèrent indemnes.

Par conséquent, malgré la gravité du mode d'infection employé, un

I. Rapport publié par la Société de médecine vétérinaire pratique, 1901. a. Annales de V Institut Pasteur, août 1906.

très petit nombre de bacilles a pu pénétrer dans la trachée et jusqu'aux premières ramifications bronchiques.

Beaucoup d'autres expérimentateurs (Baumgarten, Sibena, Pernice, Di Toma/ Petersoîi) ont vainement tenté de transmettre la tuberculose par l'inhalation de poussières renfermant des bacilles vivants.

Pour KoHLiscH * il faut 5o.ooo bacilles desséchés, pulvérisés et respires pour tuberculiser le cobaye.

Par contre, Cornet en Allemagne et Kuss en France, affirment la nocuité des bacilles secs.

Cornet * dit avoir réussi à contaminer, avec la poussière obtenue en battant des tapis souillés de crachats desséchés, un très grand nombre d'animaux d'expériences. Une première fois, 46 cobayes sur 48 ; et, déjà après 3o jours, les cobayes infectés présentaient presque tous à la fois des tubercules miliaires et des cavernes pulmonaires. La fréquence de ces cavernes semblerait indiquer que les cobayes dont il s'agit étaient antérieurement tuberculeux. Plus tard, le même auteur répéta l'épreuve sur 392 animaux. 5o p. 100 succombèrent peu après, à la suite de processus septiques. Sur les 196 restants, bg devinrent tuberculeux et 187 restèrent indemnes.

D'après G. Kuss ^ les crachats desséchés à l'obscurité seraient encore virulents après i5 jours; ils ne le seraient plus après 19 jours. Dans une série d'expériences il fît inhaler à des cobayes, pendant une demiheure à une heure, un mélange de poudre de crachats et^de talc Tous ses animaux ont succombé en 2 à 3 mois avec des lésions ganglio * pulmonaires et de la granulie généralisée. Dans une autre série, les cobayes inhalèrent durant i heure à 3 heures les, poussières dégagées par un tapis souillé de crachats secs, que l'on brossait pendant i minute toutes les demi-heures ou tous les quarts d'heure. Les animaux sont morts au bout de 4o à 86 jours et présentèrent à l'autopsie des lésions pulmonaires et médiaslines avec granulie étendue à tous les organes.

Pour Chaussé *, les bacilles contenus dans les crachats desséchés sont déjà très peu virulents après 24 heures et ils sont complètement inoflTensifs après 10 jours. Cinq jours à la température normale et m heures seulement à 37° suffisent à leur faire perdre leur pouvoir infectant.

Les expériences de ce savant tendent à montrer que la tuberculisation des animaux sensibles, tels que le cobaye, se réalise le mieux lorsqu'on opère par brossage ou par agitation, dans une caisse étanche et close, de fragments de draps ou de linges souillés. Une à cinq nainutes d'inhalation suffisent.