CHAPITRE III

THYROIDITES A TYPE PARENCHYMATEUX ET FONCTIONNEL

La fièvre typhoïde se localisant sur la glande thyroïde semble avoir une prédilection toute spéciale pour le stroma conjonctivo-vasculaire. Généralement, cette thyroïdite intersutielle respecte suffisamment les éléments nobles pour ne donner aucun symptôme traduisant un trouble dansla sécrétion du corps thyroïde. Il existe cependant des cas, rares il est vrai, où dans l’étiologie d’une affection liée à un mauvais fonctionnement du corps thyroïde, nous relevons nettement une origine éberthienne. Par exemple, le tissu conjonctif chroniquement enflammé, peut aboutir à la sclérose de l’organe avec le myxædème pour conséquence.

MM. Roger el Garnier, dans leurs expériences sur les animaux, expériences que nous citons souvent, ont montré que des lésions scléreuses peuvent s'établir peu à peu, résultant d'une hyperplasie du tissu conjonctif qui remplace les éléments différenciés. « Les cellules inaptes à la sécrétion remplissent les vésicules qui sont vides de matière colloïde, mais restent inactives et la glande se transforme peu à peu en un bloc fibreux renfermant à peine quelques îlots qui rappellent la structure vésiculaire normale. »

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De semblables altérations peuvent s’observer chez l'homme où elles se traduisent par les symptômes de la cachexie strumiprive.

L'observation suivante de M. Remlinger nous montre un beau cas de myxœdème spontané de l'adulte ayant eu pour point de départ probable une fièvre typhoïde. Nous aurions peut-être dû, pour être plus exact, étudier cette observation avec les thyroïdites conjonctivo-vasculaires, le point de départ de la dégénérescence thyroïde, cause du myxædème, paraissant être le tissu conjonctif hyperplasié et développé aux dépens des éléments nobles. Il nous a paru plus intéressant de réunir dans un mème chapitre les troubles liés à un fonctionnement moindre de l'organe et le syndrome que l’on attribue à son hyperfonctionnement.