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Vers minuit, deux frissons intenses et prolongés.

6 novembre, — Après une accalmie passagère, la fièvre reprend. L’ictère s'accentue. La malade est complètement prostrée, anéantie, répondant à peine aux questions. Les joues sont creuses, les yeux excavés, les narines pulvérulentes. Les lèvres et la langue sont sèches ; le pouls est faible, rapide, variant de fréquence à chaque instant. Les douleurs sont moins vives ou moins nettement perçues, Les vomissements persis-. tent ; à la constipation a succédé une diarrhée séreuse et fétide. Les urines, rares et foncées, ne peuvent être recueillies.

L’abdomen est ballonné. Bien que le météorisme et la défense musculaire gênent la palpation, on constate dans l'hypochondre droit une grosse masse qui déborde de cinq travers de doigt le rebord des fausses côtes et dont la matité se cônfond avec celle du foie ; la surface en est lisse ; le bord inférieur, qui semble mousse et arrondi, dépasse légèrement le niveau de lombilie et n’atteint pas, en dedans, la ligne médiane. Cette tumeur, qui semble correspondre à la vésicule biliaire, s'est développée rapidement en deux jours. La rate, peu augmentée de volume, donne une matité verticale de trois travers de doigt. Rien au cœur ni au poumon.

Traitement. — Potion de Todd ; injections sous-cutanées d'huile camphrée ; frictions au collargol.

8 au 12 novembre, — Plusieurs fois par jour, la malade a de grands frissons qui durent une heure et demie ou deux heures et sont suivis de sueurs abondantes. La tumeur vésiculaire persiste. L'état général s'aggrave encore.

La marche des accidents indiquait l'existence d’une cholé- cystite, vraisemblablement suppurée. L'intervention chirurgicale Demanche 3