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les qui prennent le type parétique et n’a jamais observé de modilications analogues du côté opposé.
« Ainsi, par l’anesthésie dite des splanchniques, on obtient l'infiltration anesthésique du pédicule rénal, autrement dit l’énervation temporaire du rein, strictement unilatérale, car la condensation cellulaire sur la ligne médiane prévertébrale empêche la diifusion du liquide, aux doses normalement employées, vers le côté opposé (on sait, d'autre part, qu'il n'existe ni anastomoses, ni action nerveuse contro-latérale » (Liotier et Bonneloi). On conçoit déià tout l'intérêt diagnostique et thérapeutique de cette notion.
Max Roussiel dit que : « L'anesthésie régionale des neris splanchniques s'étend sur le territoire des splanchriques et des rami Communicantes des deux premières racines lombaires et, de ce fait, interrompt toute la sensibilité des fibres sympathiques correspondant aux segments médullaires compris entre le sixième segment thoracique et le deuxième lombaire. Elle permet d'obtenir l'insensibilité de l'estomac et de ses replis péritonéaux, celle du duodénum, du pancréas, de l'intestin grêle, des côlons ascendant et transverse, des voies biliaires ».
Il convient d'ajouter à cette liste le rein et l’uretère supérieur et probablement aussi le plexus mésentérique inférieur, grâce à la diffusion vers le bas du liquide d'infiltration.
Accidents
— Avec un matériel correct et des gestes précis, la douleur au point de pénétration est minime, même chez des sujets pusillanimes. On constate parlois des douleurs irradiées soit à l'épigastre, soit surtout dans le bas-ventre et les membres inlérieurs, dont l'acuité n'est pas négligeable. Ces sensations sont très brèves, l’espace d’une seconde, et n’empêchent jamais de pratiquer l’injection. Dès que l’aiguille est fixée, la douleur cesse. |
— Quels organes peut léser l'aiguille poussée trop loin ou trop obliquement ?
Et d'abord, l'aorte est-elle vulnérable ? « Nous ne le pensons pas, le vaisseau est en dedans de l'aiguille, nous devons même dire qu'elle lui devient postérieure, à partir du moment où elle est sortie de la masse musculaire vertébrale, du pilier du diaphragme. Protégée par le corps vertébral, contre lequel elle est directement ap-