CONCEPTION CLASSIQUE
Les effets vaso-moteurs produits par l’excitation des nerfs sympathiques ou pneumogastriques sont connus depuis fort longtemps. Il faudrait citer les expériences de C. Bernard, Budge, Pineus, Vulpian, Moreau, Samuel, Dastre et Morat, Von Bézold et Bensen, Asp, Hendenhain et Grutzner, Pawlow, Belfied, Bradford et Déan. Enfin celles de Fr. Franck et Hallion qui décrirent dans un travail des Archives de Physiologie de 1896 l’innervation vaso-motrice de l'intestin.
De toutes ces expériences, il résulte que le sympathico-splanchnique a un rôle vaso-constricteur intestinal.
DRE à PER
La section des splanchniques, après une courte vaso-constriction due à l’irritation mécanique, entraîne une vaso-dilatation paralytique. En même temps, la tension artérielle générale baisse comme après une section de la moelle cervicale (Von Bezold et Bensen).
L’excitation du bout périphérique des splanchniques entraîne les modifications inverses : vaso-constriction des mésentériques, et la T. A. s’élève aussitôt des 4/5 de sa valeur (Von Bezold).
Fr. Franck et Hallion, après des expériences faites chez des mammifères, ont montré que les vaso-constricteurs intestinaux sortent de la moelle par les ramicommunicantes entre la V° dorsale et la IT° lombaire ; les filets dont l’émergence est au niveau le plus élevé sont destinés au jéjunum, puis de haut en bas naissent les filets de l’iléon et ceux des côlons.
Fr. Franck et Haïllion ont montré également qu’à côté de cette action vaso-constrictive indiscutable du sympathico-splanchnique, ce nerf aurait également une action vaso-dilatatrice. Les filets dilatateurs naitraient surtout dans les rami-communicantes XIe, XII° et XII! dorsaux, I* et II° Iombaires.
Des expériences analogues d’excitation et de section ont montré le rôle vaso-dilatateur du pneumogastrique.
Les centres nerveux dont sont tributaires les vasomoteurs intestinaux sont multiples ; un centre périphérique, au niveau du plexus solaire dans les ganglions mésentériques supérieurs (Langley, Fr. Franck, Laignel-Lavastine) ; un Centre médullaire entre la V° dorsale et la Il lombaire; un centre bulbaire (Franck
et Hallion) ; enfin l'excitation directe de la zone sensitivo-motrice du cortex provoquerait la vaso-constriction au niveau du jéjunum et la vaso-dilatation du côlon.
Ces centres peuvent être directement excités par le sang porteur de toxiques, il en résulte alors une vasoconstriction mésentérique générale.
Telle est donc résumée la théorie classique de la vaso-motricité des vaisseaux intestinaux. Elle confère, d’une part, aux centres, excités par le poison, un rôle prépondérant et indispensable. Ce sont eux qui déclenchent et règlent les vaso-constrictions et dilatations, par l'intermédiaire des nerfs vaso-moteurs. Elle considère, d’autre part, comme paralytique la vaso-
dilatation succédant à une section splanchnique.
Leriche, allant plus loin dans l’étude des phénomènes intimes de la vaso-motricité en général, rejette en partie ces conclusions et expose une autre conception.
